普洱淞茂中医馆：张加云治疗眩晕_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

眩是指视物昏花或眼前发黑，晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。眩晕症不容忽视，不及时治疗，谨防猝死。我国眩晕症发病率较高，据统计80岁以上人群中眩晕症患者占80%，60岁以上人群中70%有不同程度的脑供血不足及眩晕。其主要症状是反复出现头晕、头昏、头痛症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。研究认为，眩晕症若不及时诊治，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。

眩晕分类

一是前庭性眩晕，这种眩晕发病很突然，一般持续数分钟至数小时，表现为旋转感(运动感)，常常会有耳蜗不适的症状，但没有意识障碍。如梅尼埃病、良性外周性位置性眩晕、突聋性眩晕等。

二是前庭中枢性眩晕，如椎基地动脉供血不足、脑供血障碍、脑膜炎、脑瘤等。

第三是良性、阵发性、位置性眩晕，如：起床时动作过大，就会导致脑供血不足，人体就会突然摔倒或晕厥。

眩晕症的发生

1．情志内伤。素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。

2，饮食不节。损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。

3．外伤或手术后。气滞血瘀，痹阻清窍，发为眩晕。

4．体虚、久病、失血、劳倦过度。气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。

中医认为，本病主要属肝，但可涉及肾、心、脾等脏。忧思过度使肝阴耗伤，肝火偏亢，以致眩晕；肾脏虚亏，或者久病伤及肾阴，亦可引发眩晕；脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致使气血两虚，气虚则清阳不开，血虚则不能上容头目，故导致眩晕；饮食不节，嗜食肥甘，损伤脾胃，以致湿聚生痰，痰湿交阻，导致眩晕。按摩治疗本病，可根据病因治疗，或清肝火，或补肾阴，或调补气血，或健脾和胃，或祛痰化湿。

病案举隅

刘某，女，46岁，个体诊所西医医生，2020年8月14日初诊

主诉：低血压，眩晕，眩晕发生时右耳蒙拢，感觉耳内气压高，听力正常。

现病史：头晕目眩，偶尔两目昏黑，泛泛欲吐，四肢乏力，面色胱白，伴有心悸睡眠不佳，上班易犯困，怯冷倦卧。

既往史：从姑娘时期到现在血压一直偏低，生育后月经推后，月经量少，眩晕病史有3至4年，间断发病，曾用西医治疗过，近期由于病人多每天看诊量大加重病情，其他正常。

西医辅助检查：西医心电图正常，CT拍片正常，抽血化验正常，西医诊断：眩晕病。

中医检查：舌淡苔薄白属风寒表证，病势轻浅。经询问二便正常，饮食量少，有时感觉口淡，食之无味中医辨证属风寒表证兼脾胃虚弱。

中医诊断：眩晕。

中医证型：气血亏虚型。

中医治法：补养气血，健运脾胃，舒筋活络，清肝阴目之中药治之。

中医病因病症分析：气血虚证同属阴血不足，因此容易头晕目眩，心悸失眠，少苔脉细等症，血虚与阴虚区别在于血虚无热象，仅表现为面色淡白无华，爪甲不荣，手足麻木，舌质淡，脉虚或芤，治宜养血，而阴虚则伴有两颧发红，五心烦热，咽干口燥，盗汗，男性遗精，舌江少苔或无苔，脉细数等热象，治宜滋阴清热。

中医方药：当归补血汤合归脾汤加减，服（1）剂

二诊

上方基础变化不详述。滇草六味黄芪粉+当归粉，二药组方为当归补血汤，针灸针治疗7次。

针灸治法：以培补脾肾为主，佐以肝、胃，大肠经部分穴位为主，用补法，兼艾灸治疗。

2020年8月14日治疗穴位：肝俞（双侧）、脾俞透胃俞（双侧），肾俞（双侧），中脘，天枢（双侧）、关元、足三里（双侧），印堂，四神聪。

2020年8月15日针灸针治疗：听会（右）、翳风（右），四神聪，印堂:，神门（左），内关（左），肾俞（双侧），足三里（双侧），太冲（双侧），颈项（右），一号（右）。

2020年8月16日针灸治疗：风池（双侧），天枢（双侧），足三里（双侧），太冲（双侧），颈项（右），一号（右）。

2020年8月17日针灸针治疗：印堂、阳白（双侧），四神聪，清脑术，神门（左），内关（在），中脘，天枢（双侧），关元，足三里（双侧），太冲（双侧），颈项（右）。

2020年8月18日针灸针治疗：清脑术，颈项（右），足三里（双侧），太冲（双侧）。

2020年8月19日休息一日。

2020年8月20日针灸针治疗：清脑术，太阳（双侧），肝俞（双侧），肾俞（双侧），中脘，不容透滑肉门（双侧），天枢（双侧），关元，足三里（双侧），太冲（双侧），颈项（右）。

2020年8月21日针灸针治疗：清脑术，肝俞（双侧），肾俞（双侧），中脘，不容透滑肉门（双侧），天枢（双侧），神门（左），内关（左），颈项（右），太冲（双侧）。

注意事项：

1、遵医嘱服药，定期复诊。

2、可配合补益之中成药治疗。

3、可配合推拿，艾灸治疗效果更佳。

4、合理作息，减少劳累。

经治疗顾客反映疗效显著，继续复诊。

①.饮食调养。眩晕综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为原则，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。

②.精神调养。眩晕综合症病人的精神调养，也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动，诱发眩晕。因此，美尼尔氏综合症病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，对预防美尼尔氏综合症发病和减轻发作十分重要。

③.休息起居。过度疲劳，睡眠不足为眩晕综合症的诱发因素之一。不论眩晕综合症发作时或发作后都应注意休息，保证充足的睡眠。美眩晕综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失。再者，应尽量避免头颈左右前后的转动，如内耳病变，可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕；颈椎病患者颈部转动或仰俯，可使椎动脉受压而影响血液循环，脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线暗淡，或闭目休息。

④．进行前庭功能锻炼，首先确定激发因素。确定激发因素是根据：⑴病人自己提供的可以激发眩晕的动作和体位；⑵医生检查时发现激发眩晕的体位或动作，如突然转头、抬头、低头、弯腰等动作。将全部激发眩晕的体位和动作列为锻炼项目，先易后难。确定激发眩晕的体位后，进行实地锻炼，每日两次，每次重复激发眩晕的体位和动作，时间尽量长一些，每种动作重复5次以上，天天训练连续1–3个月，绝大多数眩晕者经过锻炼后是可以消除的。但注意在要有亲人陪练，因这些动作易诱发眩晕症的发作。

眩晕症食疗方

一、龙眼鸡子粥

材料：龙眼肉50克、鸡蛋1只、枣30枚，适量粳米。

做法：将龙眼肉、鸡蛋、枣与适量粳米同煮常服，用于气血不足之眩晕患者。

二、甘菊粳米粥

材料：15到30g甘菊新鲜嫩芽，粳米60g，适量冰糖。

做法：取甘菊新鲜嫩芽15～30克，洗净，与粳米60克、冰糖适量煮粥，早晚餐服用，每日1次，连服7日。适用于高血压、肝火亢盛之眩晕。

三、车前粳米粥

材料：车前子15g，粳米60g，玉米粉适量。

做法：车前子15克(布包)煎水去渣，入粳米60克煮粥，玉米粉适量用冷水溶和，调入粥内煮熟吃，每日1剂，常吃。适用高血压痰湿壅盛之眩晕。

四、篱栏药膳

材料：中草药篱栏25克，带壳鸡蛋一个，大米50克，适量油、盐、味精。