湘潭执一堂中医医院：张志峰治疗便秘
张志峰治疗便秘
便秘会引起什么？
• 便秘患者由于粪块长时间滞留肠道，异常发酵，腐败后可产生大量有害的毒素，易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。
• 毒素导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，易形成梨形身材及胖肚子。
• 毒素的聚集可引起口臭和体臭。
• 可使腹部胀满，产生恶心、厌食、食而无味。
• 老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变。
• 高血压者可引起脑血管意外（又称中风），还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。
接下来请看常见症型的成因和调理方法：
结肠慢传输型常见于年轻女性，通俗讲即为日常感觉一切正常，但就是无便意，没有感觉。
先分析下成因：毫无便意的情况不是常态，一月中可能出现两三回。在作息混乱时（比如说出差、倒时差、旅行），又或者是饮食混乱的时候（比如下馆子、节日聚餐不断），再或是压力变大时（比如考试、面试前，最常见的月经前）出现。
在医学上，这种便秘是由于居无规律，减肥节食，缺少运动，导致大便在肠道里移动速度变慢引起的，所以这更像是排泄不规律（肠道在忙着做其他事没空排便），需调理好肠胃，便意才能回来。
调理方法：
蜂蜜香蕉牛奶
早晨：蜂蜜一勺（根据口感适量增加），香蕉一根，牛奶一杯（一盒）。可用榨汁机或手动搅碎。蜂蜜润肠，香蕉补钾，牛奶香蕉结合可促进肠道蠕动，根据需要，不要过量饮用。
火龙果汁饭前：红心火龙果富含膳食纤维，可使粪便软化，加快胃肠道的蠕动，起到润肠通便的作用。
注：适量服用，过量易导致腹泻；女性体质虚冷者，亦不宜进食太多火龙果；过敏体质孕妇慎吃；现吃现买，阴凉保存。
热秘
除了大便干燥之外，还有小便赤涩，身热面赤，唇焦口燥，肠胃胀闷，喜冷等症状。
成因：体质天生素体阳盛 ，即容易上火；饮食上常吃腥辣食物，喝水少；热病之后，燥热内结，灼伤津液，腑气不通引起。
调理方法：
猕猴桃
每天饭后吃2-3个猕猴桃，猕猴桃碱和多种蛋白酶，具有开胃健脾、助消化、防止便秘的功能。
蔬菜汤
晚饭吃膳食纤维含量高的蔬菜汤（比如菠菜、白菜），可促进消化，增加肠胃饱腹感。对于糖尿病人其还能够减少食物中糖的吸收，进而能降低血糖。
涨肚排气型
这种类型不仅便秘，还加有打嗝、放屁等其他症状。成因：主要是由肠道菌群失调，以及消化不良引起的，尤其是天生肠胃差的人容易引起。
调理方法：
每天一杯酸奶
饭后：选择益生菌的酸奶，通过产生短链脂肪酸，促进肠道蠕动，防止便秘;
苹果
苹果当中含有丰富的苹果酸、枸橼酸等有机酸，刺激消化道中消化液的分泌，进而增进食欲、促进消化能力提高的作用非常明显。
如何预防
正常生活中应该如何预防便秘？可适当喝些养生茶组方：决明子（炒熟）、莱菔子（炒熟）、火麻仁、郁李仁、黑芝麻
熟决明子茶能促进消化、降低血脂，其次能够用以医治针对肝炎、肝硬化腹水、高血压、小儿暗积、夜盲、风寒风热眼睛痛、习惯性便秘。
莱菔子常用于食积气滞，胸闷腹胀，泻痢不爽等症。火麻仁、郁李仁皆有有润肠通便的功效。黑芝麻具有“补肝肾，滋五脏，益精血，润肠燥”等功效，被视为滋补圣品。
这几种属于油性比较大的植物种子，每天可以冲泡一到两杯，可以帮助患者润肠通便，保证肠胃蠕动。
若小孩出现便秘也可服用此方，有利于养成正常的排便的习惯。
医案分析
皇甫女士 32岁
初诊：2019年10月8日
病史：便秘反复发作两年，两年前开始出现便秘，2-3天一次。干燥，排便困难，遂自行改善。之后变为3-5天一次，最重时8天一次，每次用开塞露或用番泻叶泡茶喝后好转。不用药则大便变干。总是拉不出来。腹胀，黑眼圈，满脸痘痘、口臭味重。每次大便要半个小时至一个小时，求医无数，时好时差。最近几个月前便后带血，去肛肠科诊断为内痔、病情越来越严重，影响到正常生活。
首诊望诊：面色㿠白，神疲，眼周色素沉着，烟熏状。面部散布雀斑，闻之呼气味重，舌边尖红，苔少津液，脉弦涩。
证属：气阴亏损，肝郁湿滞
治则：益气养阴，舒肝理气，化湿消滞
方药：
玄参10g 地榆10g 香附12g 荷叶6g
杏仁10g 桃仁10g 柴胡10g 黄芩10g
当归10g 白芍15g 知母10g 槟榔10g
北沙参15g 火麻仁30g 葶苈子10g 郁李仁10g 牵牛子6g
本文开方医生辩证施治，切忌抄方照用。
服后疗效：
上剂服用三天后顿觉大便通畅，腹部感觉舒畅多了，每天排便一次恢复了，没有以前拉不尽的感觉了，心情也好多了。十天后大便改为一天一次或两天一次。
再诊：舌淡苔薄少津，脉弦涩，前方加知母10g、 白藓皮30g 牵牛子减量，再服两周
三诊：精神差，面色如旧，眼周色转淡，舌淡苔白少津
前方减黄岑，槟榔，加黄精15g，太子参15g，黄芪30g
再进十五剂，自觉诸症悉除，大便正常。神清气爽，要求坚持服药。巩固疗效，遂随症加减。
前后两月周期一个疗程，至今未反复。
医师介绍
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