湘潭执一堂中医医院：朱水生治疗抑郁症
朱水生治疗抑郁症
抑郁症是怎么来的？
抑郁症是在中医称为”脏躁”,属于郁证的一种，多发于青中年绝经期女性，缓慢起病，在精神因素的刺激下间歇发作，临床表现以精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等情志异常为主，在不发作时可如常人，多具有自知自控能力。(人卫九版《中医内科学》)
发病原因目前尚不明确，但以下这些可能诱发抑郁症：
◆ 特定脑区神经递质的改变：目前公认的发病机制为神经递质减少（比如大脑中特定脑区5-羟色胺又称血清素），这导致神经元间信息传递失灵，从而引起快乐感消失。
◆ 个人的性格因素：比如沉默寡言、不善人际交往、遇事消极等。
◆ 不良生活事件的刺激：也是诱发抑郁症的主要因素，比如亲人去世、罹患重病、遭遇重大挫折等。
中医诊断分型治疗
【辩证分型】
★ 心血不足神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脉细弱无力。
★ 阴虚火旺心烦易怒，夜寐久安，梦多善惊，坐卧不定，时悲时笑，搜赤便秘。苔黄舌红，脉细数。
★ 痰火上扰心胸痞闷，喉中痰黏，烦乱即怒。甚则狂怒，殴打扯衣弃物，或意识不清，语无伦次。
★ 肝肾不足神志恍惚，无故悲伤喜哭，不能自控，呵欠频频，彻夜不寐，轰热汗出，心悸神疲。苔薄，脉细。
【分型治疗】
★ 心血不足：养心安神，甘缓和中
★ 阴虚火旺：滋阴降火，平肝清心
★ 痰火上扰：清热涤痰，安神开窍
★ 肝肾不足：补益肝肾，平调阴阳
确诊后的日常该怎么办？
丨坚持吃药 ：按时服药重于一切，接受医生的治疗方案并积极配合。
丨规律生活 ：生活一定要有规律，如果生物钟混乱，那么情绪也不容易保持稳定，对于抑郁症的恢复没有好处。
丨坚持运动 ：每天运动一个小时以上，连续的运动可以使体内一些提高情绪的神经递质的分泌增加。
丨学会处理压力：善于处理各种压力，不要抱怨生活中的压力太多，给自己的大脑适当放松。（如何处理压力需要心理医生的辅导）
不要紧张，记住这上面4点
保持心情通畅
医案分析
柳某，女，38岁
初诊：2019月6月18主诉：抑郁恐惧、精神恍惚数月。
现病史：患者平素性格内向易生闷气。数月前因故心情一直抑郁，恐惧，精神恍惚，市五医院诊断为︰抑郁症，屡治无效(具体治疗不详)。
刻诊︰面色萎黄，沉默寡言，目光呆滞，善虑多疑，表情冷淡，时时悲伤欲哭，不愿见人，夜卧多梦善惊，烦躁不宁，似有鬼神而啼哭。纳呆，二便尚可
舌脉︰舌质淡、苔薄白，脉细弱。
诊断：抑郁症辨病：脏躁辨证：气血两虚，气郁痰阻。
治法：益气养血，理气化痰。
处方：党参30g 白术15g 茯苓10g 当归20g 川芎10g 白芍15g 大枣30g 浮小麦50g 炙甘草6g 炙黄芪30g 熟地黄15g 肉桂4g（研冲）
7剂，水煎服，每日1剂。
二诊：诉服药期间诸症状减轻，情绪较稳定。但停药后又易于激动，烦躁不宁。脉症基本如前。原方加强重镇安神之珍珠母30g , 先煎，煎服法同前。连续治疗近2个月后诸症均缓解。
随访至今未发
本文开方医生辩证施治，切忌抄方照用。
辨思
《金匮要略》中有“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣主之”。心主神明，心血虚损则心神仿佛如有神灵焉！此患者之症状属于气血不足、血不养心、神不守舍，故见精神恍惚，善虑多疑等症。临证一定抓住气虚血弱，心神失养本质，选择人参养荣汤治本，合用甘麦大枣汤专病专方。一诊虽见其效.但心神未归其位，故重用珍珠母镇重安神，随证加减，治2月而愈。
医师介绍
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