湘潭执一堂中医医院：董波涛治疗鳞屑性斑片
董波涛治疗鳞屑性斑片
2021年12月
患者：黄**，男，58岁因全身皮肤长鳞屑性斑片，10余年，复发并加重月余。全身皮肤干燥，泛发米粒到指甲大鳞屑性斑块，上覆厚层白色鳞屑，刮屑试验阳性。四肢外侧可见大片鳞屑性斑片，呈蛎壳状，关节疼痛，活动不利，舌质淡紫、苔薄，脉濡细涩。
一诊：中医治则：活血化瘀，祛风润燥
方用：桃红四物汤桃仁10g 红花10g 当归15g 白芍15g赤芍15g 鸡血藤30g 丹参30g 熟地20g生地20g 玉竹20g 豨签草15g 僵蚕10g乌梢蛇6g 白藓皮15g 甘草6g七付，水煎服全身皮肤皮损变薄，鳞屑减少，关节活动好转，舌淡、苔薄，脉濡细。
二诊：
中医治责：
养血熄风、润燥养血润肤饮加减生地20g 熟地20g 当归15g 赤芍15g 麦冬15g 花粉15g 天冬15g 丹皮15g徐长卿15g 生黄芪20g 全虫6g 乌蛇10g白僵蚕10g 白藓皮15g 防风10g 白术15g 甘草6g七付，水煎服同时予以西药配合治疗。一周后，病情好转。
三诊：
病情好转，皮损部分消退，鳞屑变薄。
上方加白芍、川芎病情基本控制，观察中。
病案总结
银屑病与血热风化燥及营血亏损有关，严重时对患者关节有侵蚀性。故行桃红四物汤进行活血润燥。本案例患者因数年疾病，导致患者四肢有大片鳞屑性斑片，伴关节疼痛，活动不利，舌质淡紫，临床上为气血运行不畅，从而病情反复，故在桃红四物汤进行活血化瘀，润燥。
同时需减轻患者的瘙痒红肿等病症，其中红花及桃仁可活血化瘀，当归、熟地养血滋阴补肝，生地清热凉血，白芍、鸡血藤、赤芍则有活血抗炎等疗效。
故患者服用7剂后关节活动好转，疼痛减轻，树立患者良好的治疗信心。复诊后，根据患者病情对汤剂进行调整，随后病情得到控制。
须知，银屑病，治疗周期较长，病情易反复，患者需保持乐观的就医心态，坚持复诊，多与医生沟通病情。坚持就是胜利，正确且积极的治疗可以减轻病痛，更重要的是治愈不发。
医师介绍
皮肤科副主任医师，美容主诊医师。南华大学本科毕业，学士学位，进修于湘雅医院附属二医院，中医学院附属二医院。系湖南省皮肤性病学会会员，湖南省中西医结合皮肤性病学会委员，湖南省中医皮肤病医联体理事会理事，湖南省中西医结合美容协会理事，湘潭市皮肤病学专业委员会理事，湘潭市中医外科学专业委员会理事，从事临床工作三十余年。
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