湘潭执一堂中医医院：谢彩霞治疗围绝经期综合征
谢彩霞治疗围绝经期综合征
围绝经期（即我们常说的更年期）带给女性的影响，不仅仅会让情绪烦躁易怒、烘热汗出等，还会影响生活、工作环境，从而导致精神因素进一步的紧张。同时还会让女性的免疫力下降，导致疾病高发。
什么是围绝经期
围绝经期是自然绝经前后的生理阶段，是从生殖期到老年期的过渡阶段，是衰老过程中的正常环节，并不是疾病的征象。“围绝经期综合征”在中医学中称为“绝经前后诸证”，是指妇女在绝经期前后出现烘热汗出，烦躁易怒，潮热面红，失眠健忘，精神怠倦，头晕目眩，耳鸣心悸，腰背酸痛，手足心热，或伴月经紊乱等与绝经有关的症状。多处于40~60岁之间，由于围绝经期的定义较为含糊，WHO于1994年提出，在研究绝经问题时可将围绝经期分为：绝经过渡期和绝经后期。
02
阶段症状
早期症状
围绝经期相关症状可能会在月经停止前的5年前就开始，一般会持续1~2年，许多女性发现的最早症状之一就是月经紊乱。
典型症状
▶ 月经紊乱
月经异常时，围绝经期妇女常见的临床症状之一，可表现为经期持续时间长、周期不规律、经量时多时少，患者由于孕激素下降引发子宫内膜病变，需予以密切关注。
▶ 血管舒缩症状
主要表现为潮热出汗，通常在胸部、颈部和面部感觉到热意，上述部位的皮肤可能发红并伴有汗意，出汗后又有畏寒感，整个过程可持续几秒到1小时不等。
此类表现多在绝经早期较严重，随着绝经的进展而日渐消退，82%的更年期妇女持续1年有此症状。
▶ 泌尿生殖器萎缩症状
绝经后生殖器官出现萎缩性变化，如阴道黏膜变薄、阴道狭窄、膀胱容量减少等，由此可导致以下临床表现:
• 阴道分泌物异常、外阴瘙痒、灼痛。
• 阴道干涩及性生活困难，如性交痛、性交后出血等。• 尿频、尿急、尿痛、尿失禁等。
03
中药调理中医认为，围绝经期综合征，是因为肾气不足，天癸衰少导致的阴阳平衡失调造成的，所以在治疗中以补肾气，调节人体阴阳为主要。
肾阴不足：肝阳上亢型患者头昏头晕、脑鸣或耳鸣，口干咽干，阵发性烘热，汗出，烦躁易怒，五心烦热，伴腰膝酸疼，或月经先期，或先后不定，经色鲜红，量或多或少，舌红少苔，脉弦细数。治则：滋养肾阴，佐以潜阳。
肾阳虚衰：患者面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，或经行量多，或崩中暴下，色淡或黯有块，面浮肢肿，夜尿多或尿频失禁，或带下清稀。舌淡胖嫩有齿印，苔薄白，脉沉细无力。
治则：温肾扶阳，佐以温中健脾。
除此之外，女性朋友每天至少保证8小时良好睡眠，因为睡觉时机体会产生荷尔蒙，对调节内分泌有很大帮助，并且尽量保证在晚上十点前入睡，这是由于晚上10点到凌晨2点，机体处于最佳修复状态。
若有些失眠的症状，可在枕头旁放点熏衣草，熏衣草的香味有助于身体放松。
在选用中药时应根据医生辨证服用，切勿抄方照用。
因中医中药辨证论治，不同的证要用不同的药方治疗。辩证错误，或用药过度，都会导致很严重的后果。所以中药需在经验医师指导下服用。
04
医案分析
患者：李女士，年龄近六十岁
自诉：失眠十多年，入睡非常困难，且易醒，口干，口苦，易出汗，怕冷，时常烦躁易怒，平时自觉咽有异物感，食欲欠佳，消化功能欠佳，大便稀。
经熟人介绍来找谢主任看诊，她跟谢主任说，因为身体的各种毛病，特别是困扰她的睡眠问题，一年总要住院几次，中途试过各种治疗方法，但疗效不佳。这次也是因为和熟人闲聊，了解到谢主任治疗这类疾病很有经验，遂来求诊。吃完第一次开的七付中药后，李女士情绪平稳许多，睡眠有所改善，晚上能睡几个小时安稳觉；接着吃第二次中药，食欲渐佳，大便情况改善；后续李女士经过连续三个月的中药治疗，各种症状好转，睡觉能安稳睡到自然醒。一年后李女士因感冒咳嗽不适来找谢主任看诊，她说：过去一年因为吃了谢主任开的中药，睡眠一直安稳，提高了免疫力，其他小毛病也很少。对于谢主任的仁心仁术，李女士非常感激。
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医师简介
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