湘潭执一堂中医医院:肖湘推拿治疗小儿便秘
肖湘推拿治疗小儿便秘
患儿信息: 王小宝(化名),女,2岁。5个月时曾因先天性心脏病进行开胸手术。出生后一直大便较少,母乳期一直4-5天一次,断奶后,其母亲一直依靠开塞露塞肛排便。大便黑硬。其母代诉,饮食一直较好,不偏食,饮水也正常。一岁半的时候曾予以中药调理,之后有3-4个月不依赖开塞露可自主排便。两个月前因肺炎住院治疗后,大便又开始干结。患儿有便意,但不愿意用力,肛门也有撕裂出血,遂家长又开始用开塞露每日塞肛。来我院开中药调理,并予以小儿推拿治疗,经中医四诊后辩证为大肠火热,腑气不通。治疗以通腑泻下为主。
遂开处推拿处方:清大肠5分钟,清胃1分钟,清肺1分钟,顺运内八卦0.5分钟,按揉博阳池2分钟,退六腑5分钟,揉脐并天枢5分钟,下推七节骨潮红为度,揉龟尾2分钟,搓磨胁肋1分钟。嘱患儿多饮水,适量吃一些含纤维较多的食物,如红薯等。忌甜食辛辣油腻。
同时配以肖晖主任的中医处方调理。
3月15日-3月20日坚持每天来诊,16日,家长复诊述昨日回去大便已解,不那么干了,但是还是用了开塞露。遂守原方续推。从第四天开始,,家长述患者已经可自主大便,遂守原方,减少操作时间。
连推九次后,大便均已正常。嘱家长在家要多给患儿喂水,少吃甜食、肉食,忌辛辣,平时经常使用含膳食纤维丰富的事物。每周一次保健推拿,起预防作用。
解析:便秘是指大便干涩难解或便质正常但两次排便时间间隔延长的一种病症,前者为实秘,后者为虚秘。实证多因为胃肠积热,热盛津液(人体的水液)受损,津枯肠燥,大便干结难解,甚则如羊屎;虚证有气虚、阴虚、血虚之分,小儿虚秘以气虚者居多。此外,也有一些因肝胆气郁导致气机逆乱而引起的便秘。
在治疗上,实证便秘以通腑泻下为主,虚证便秘急时应以通腑泻下治其标,通下后再辅以补虚的治法,如滋阴润燥、益气温阳等。
家庭护理:
1、小儿6个月后应合理添加辅食,多种食物是胃肠发育的必要条件。要随着年龄增长逐步添加水果(汁)、菜泥、谷类等以刺激胃肠道蠕动。营养不良患儿要注意补充营养,增加其摄入量,可使用银耳、藕粉等可食用纤维素食。
2、排便是条件反射运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯,从而有利于从根本上治疗便秘。
3、小儿大便干结难解或者两次排便时间间隔达3天以上,即使便质不干,也属便秘。
医师介绍
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