湖南长沙名源堂：李芳治疗咽炎_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

湖南长沙名源堂：李芳治疗咽炎

新雨淘中医笙境 • 2022年4月2日 pm3:04 • • 阅读 676

咽炎是西医的概念，在中医里叫喉痹，但都是指咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症。症状也是相似的，主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咳之不出，吞之不下。

《景岳全书》说 “咽喉者水谷之道也，喉咙者气之所以出也”。“咽喉证总谓之火”。《儒门事亲》说 “喉痰火所设”。咽炎的发生，多因风热毒邪从口鼻而入，侵袭肺胃两经，咽喉为肺胃的门户，首当其冲，邪毒相搏，聚于咽喉，则咽喉肿痛，吞咽困难。若邪毒聚于咽喉两旁喉核之处，则喉核肿大，发为乳蛾（即扁桃体炎）。如《儒门事亲》所说：“单乳蛾、双乳蛾……结搏于喉之两旁，近处肿作，因其形似，是为乳蛾。”又《重楼玉钥》说：“此症由肺经积热，受风邪凝结，感时而发，所生咽喉之旁，状如蚕蛾。”乳蛾多发于春秋季节，急性发作时可见恶寒发热，咽干疼痛，吞咽困难，一侧或两侧喉核红肿胀大；若热毒炽盛，可见喉核上有黄白脓点，盛则颈部、下颌部出现瘰疬、痰核；若风热、火邪灼伤肺胃之阴，津液不足，虚火上炎，则喉核红肿不消，经常反复发作。总之，咽炎诸证，其基本病理乃火热毒邪伤及肺胃，搏结于咽喉。

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童某，女，8岁。初诊：2020年6月29日。

主诉：反复咽喉红肿疼痛年余，加重1周。

患儿平素常反复咽喉肿痛，扁桃体肿大。3天前出现发热，全身不适，咽喉疼痛，扁桃体肿大，吞咽困难，经西医诊治，用西药青霉素等治疗，无明显好转；到市某医院服中药未效，经人介绍来名源堂中医馆求诊于李芳主任医师。就诊时患儿发热，扁桃体红肿，舌尖红，苔薄黄腻，脉浮数。

诊断：乳蛾痈。

治法：清热解毒。

处方：大青叶、腊梅花、花粉、豆根、射干、白薇、川黄连、通大海等。服上方2 剂后即热退、痛止、肿消，再进3剂巩固疗效而痊愈。

按语：患儿反复咽喉肿痛，定有热邪郁伏，若遇外感风热之邪引动，邪热搏结于咽喉两旁，则为发热、咽喉红肿疼痛、扁桃体肿大。肺胃热盛，故舌尖红，脉浮数；邪热尚未深入，故苔黄腻。用大剂量大青叶、腊梅花清解肺胃热毒，并用川黄连增强清热之力，用豆根、射干、通大海清热利咽。因邪热易灼伤津液，故用白薇、花粉清热养阴生津，以防阴液亏虚，虚火上炎。投药对证，药到病除。