湖南长沙名源堂：邓杞友治疗白细胞减少症_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

湖南长沙名源堂：邓杞友治疗白细胞减少症

新雨淘中医笙境 • 2022年4月2日 pm3:58 • • 阅读 671

白细胞减少症系指周围血象中，白细胞总数持续低于4．OXIOg／L(4000／nnm)者。现代医学认为既可见于继发者，也有部分原因不明。临床上，药物引起的白细胞减少时有所见，且机理不明；恶性肿瘤病人接受放、化疗后的主要副反应就是白细胞减少，致使患者不能坚持而影响治疗，因而对此颇感棘手。西医用维生素民、鲨肝醒、利血生及激素药物治疗，停药以后，白细胞往往会重新跌落。

现代中医对本症临床研究的报道始见于60年代。1965年有人用鸡血藤制剂治疗因放射线引起的白细胞减少。之后70年代大致从脾肾两虚的角度进行论治，各家则根据各自的临床经验，侧重又有所不同。特别是90年代初期，根据叶天士“初病在气，久病人血”，“瘀血不去，新血不生”等理论，在补益脾肾或补益气血的基础上，选用少量的活血药物。

[病因病机]

中医一般把白细胞减少症归入：“虚劳(血虚)”或“眩晕”等范畴，古代无相似的病名，也无专门论述，但有一些症状记载与本症相似。如《灵枢，海论》所述：“髓海不足，则脑转耳鸣，肪酸，眩，目无所见，懈怠安卧。”《理虚元鉴》提到：“腿酸脚软，蒸蒸内热，胸中邪气隔紧，食不易饥。”中医治疗本症可从中得到启发和借鉴。

中医认为白细胞减少症与五脏之心、肝、脾、肾四脏有关，其中脾、肾两脏的关系尤为密切。本虚(即脾肾两虚)是白细胞减少症的根本原因，此外，热毒侵袭和瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因。

本虚脾为后天之本，气血生化之源，五脏六腑赖以滋养，若脾虚气血无以生化，则成血虚之证；：肾为先天之本，主骨生髓，受五脏六腑之精而藏之，若肾气不足，则髓海不充，精血同源，气血生成也受影响。脾虚，运化水谷精微的滋养功能失常，可导致肾气虚弱；反之，肾阳不足，则不能温煦脾阳，两者相互影响，以致脾肾两虚，营卫气血不足而成本病。

热毒由放、化疗引起的白细胞减少，中医一般认为是热毒之邪侵犯人体；营阴被劫之故。大部分表现为气阴两虚之证，少数则兼有血热之证。

血瘀根据“久病必瘀”的传统认识，白细胞减少症患者久治不愈，往往见有血淤的临床症状表现。

目前，邓杞友老中医在治疗本病方面已积累了一定的经验。据他的经验，在辨证治疗的同时，配合具有升高白细胞作用的药物。并认为，选用这些药物一定要在辨证施治的原则指导下进行。

辨病与辨证相结合，既不失传统中医特色，又吸收了现代医学的研究成果，这是中医治疗本病的重要原因。

邓杞友医案

某女士，42岁。2017年1月5日初诊，头晕疲惫，两腿沉重，乏力，腰酸飧欲不振年余。多次查血白细胞波动于3000／mm左右，低时只有1000／mm，曾用各种升白药物，均无明显效果；时有肢体麻木不适，失眠串梦。面色黯黄乏泽，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。心脾两虚，肾气不足。治拟健脾益气，养心活血，补肾。

处方：生黄芪、党参、山药、白术、茯苓、砂仁、远志、柏子仁、炒酸枣仁、狗脊(去毛)、枸杞子、菟丝子、当归、丹参等，水煎2次，分2次温服。

服用10余剂后，症状逐渐减轻，白细胞逐渐上升至6500-7500／mm，复查多次，稳定在5000／mm以上，以后又间断陆续服药40余剂。

按：本症病机多归咎于脾肾虚弱，气血不足，故治疗也多采用补肾健睥，益气养血等方法。本例发病原因不明，且有失眠多梦等心血不足的症状，故除用补肾健脾，益气养血之剂外，还加用了酸枣仁等养心之药，收到了较好效果。

专家档案

邓杞友

名老中医

中医疑难杂病专家

现年70岁，从事中医临床工作40余年，对临床常见病、多发病的治疗有独到之处，认为“病非人体素有之物，能得亦能除，言不可治者，未得其术也”。他创立的“三贴伏”疗法治疗哮喘堪称一绝；他总结的集中药熏蒸、药膏敷贴、内服中药于一体的联合疗法，对治疗内外痔疮有颇深研究。

擅长领域及专攻方向：

中医治疗常见病、多发病、疑难病。尤对单纯性白细胞减少症、单纯性血小板减少症、肝炎、肝硬化腹水，心脑血管疾病、胃病、肾炎、前列腺炎、失眠、眩晕、眼疾、耳鸣、中风、帕金森、风湿病、尿血、鼻炎、咽喉病、老年便秘、老年皮肤瘙痒、痤疮、荨麻疹，乳腺炎、乳腺增生、月经病，感冒、久咳、出汗、小儿高烧、顽固性口腔溃疡等有独到见解；中药熏蒸联合疗法对治疗各类痔疮（外痔、内痔、混合痔）有口皆碑。