株洲同仁国医馆：张旭东对血淋的辨证施治_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

株洲同仁国医馆：张旭东对血淋的辨证施治

新雨淘中医笙境 • 2022年4月6日 pm2:19 • • 阅读 746

【患者情况】：罗先生，72岁。2019年因腰痛数月，尿频尿血尿痛，每晚十余次，夜不能寐，非常痛苦，精神几近奔溃，其儿见状，倍感焦虑，四处求医，于某医院B超检查示肾结石，后又于某三甲医院完善各项检查，诊断为尿路上皮癌，腹膜后区、腹膜左侧，盆腔左侧见淋巴结转移，手术治疗困难，选择保守治疗，经人介绍到张教授处就诊。

【初诊表象】：患者神疲乏力，夜不能寐，纳可，小便不利，点滴不畅，热涩刺痛，尿色淡红，小腹胀满，每晚十余次，大便尚可，舌红苔黄腻，脉滑数。

【中医诊断】：血淋。尿路上皮癌引起的淋证。

【证机概要】：尿路上皮癌引起的淋证。

【治法治则】：清热通淋，凉血止血兼补虚固涩，解毒散结。

【方剂运用】：自拟益肾清热散结汤。

此方进退服用半年，期间病情亦有反复，贵在家属病人以及张教授的坚持，服用两周尿仍频数，但小便色由淡红转黄，原方几经调整，于三月后，家属反映小便次数减少，由原来30分钟一次变为一小时一次，涩痛减轻，精神面貌明显好转，家属非常兴奋，感觉看到了希望！目前仍坚持治疗，已经半年余，未敢断药一天！又外院复查腹部CT，尿路上皮癌大致同前，没有进一部发展，能带瘤生存！

医案小结

张教授指出患者是脾肾亏虚，又湿热下注蕴结，脾失健运，水湿不化，聚而成痰，流注体内，肾虚亏损，水湿内停，蕴久化热，痰湿热毒留滞不去，聚而成癥。治疗应标本兼治，虚实并调，前期患者淋漓涩痛，尿血，急者治其标。宜用蒲黄碳，仙鹤草，藕节，生地等凉血止血；泽泻、猪苓、萆薢、白茅根等清热利湿通淋；太子参、黄芪、白术、白豆蔻，茯苓、红景天、绞股蓝、灵芝，鳖甲、木鳖子、浙贝、夏枯草等健脾祛湿，软坚散结，扶正祛邪。

名医简介