株洲同仁国医馆:晏建立对慢阻肺的辨证施治
晏建立对慢阻肺的辨证施治
【患者情况】:喻先生,70岁。咳喘十余年。平时呼吸困难,不能平卧,动则喘息不已,上下楼梯困难。某三甲医院诊断为“慢阻肺”。
【初诊表象】:咳痰色黄量多,咯痰不爽,气喘不已,气短乏力,纳差,咽痒,口干,口苦。舌红苔黄,脉数。
【中医诊断】:肺胀,痰热壅肺证。
【证机概要】:痰热内蕴,肺失宣降。
【治法治则】:清热化痰,降气定喘。
【方剂运用】:定喘汤加减。
坚持服药半月后咳喘症状减轻。由呼吸困难导致的行动不便已有极大的改善,现已能独自上下楼梯。尔后补益肺肾以善其后。
医案小结
晏教授指出患者是由于久咳气喘等肺系慢性疾患,迁延不愈,痰浊壅阻肺气,气之出纳失常,日久导致肺气胀满,不能宣降。由于肺虚卫外不固,不耐外邪,使病情加重,痰郁化热,而形成虚实夹杂,标实本虚。治疗上宜急则治其标。
方中蜜麻黄宣肺定喘,兼解表寒;白果敛肺止咳,化痰定喘;杏仁、紫苏子、半夏、款冬花化痰降气平喘;黄芩、桑白皮清泻肺热;白参、茯苓、白术健脾益气;陈皮、砂仁理气和中。诸药相合,共奏宣肺降气,止咳平喘,清热化痰之功。使痰热清,外寒解,肺气降,则咳喘痰诸证大减。
名医简介
晏建立,内科主任医师,硕士研究生导师,国家及湖南省名老中医,全国优秀中医临床人才,历任湖南省直中医医院主任医师肾内科主任、肿瘤科主任,湖南省中医内科学会副主任委员、中华中医药学会肾病专业委员会委员、湖南省中西结合肾病专业委员会副主任委员。
特 长 专 攻
中医全科医生,临床经验丰富,坚持中医经典理论指导临床实践,针药结合,不用西药,以纯中医理法方药论治肾内科、内科、老年病、及疑难杂症见长。
【肾内科】:脾肾亏虚、慢性肾炎、前列腺炎、肾病综合征等。
【内科】:呼吸系疾病、脑血管病、胃病、肺癌、乳腺癌等各类肿瘤及伴随症状、发热、痤疮、口疮、头痛、失眠、抑郁、焦虑。
【老年病】:头痛、痛风、高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等。
【疑难杂症】:各类疑难杂症等。
【治未病】:四时调养、体质调理、食疗养生、体重管理等的指导。
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