株洲同仁国医馆:李永仪对小儿反复咳喘的辨证施治
李永仪对小儿反复咳喘的辨证施治
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【患者情况】:高某,男,1岁。咳嗽2月余,患儿家属代诉患儿咳嗽反复发作,曾在省儿童医院就诊,诊断为:百日咳。予以输液等治疗,病情稍好转,未痊愈,仍出现咳嗽,伴气促。精神可,纳食一般,大小便正常,舌淡红,苔薄白,指纹紫达风关。
【初诊表象】:咽稍红,扁桃体正常,双肺部呼吸音增粗,可闻及哮鸣音。
【中医诊断】:咳喘。
【证机概要】:痰热蕴肺。
【治则治法】:宣降肺气,清热化痰。
【方剂运用】:定喘汤加减5付,水煎服,日一剂,中火烧开改小火15分钟,熬两次,少量多次服。
嘱患儿:清淡饮食,忌辛辣油腻刺激食物,不适随诊。
二诊:患儿咳喘明显好转,已无气促。
方药:清金化痰汤加减×3付
二诊回访,患儿无咳嗽,已痊愈。
医案小结
李永仪教授分析认为,患儿咳嗽日久,痰热内蕴,肺失宣降日久,故出现咳喘气促。方中蜜麻黄宣发肺气,止咳平喘,款冬花、杏仁、紫苏子、姜半夏降气平喘,止咳化痰,黄芩、桑白皮清肺化痰,止咳平喘,川贝母止咳化痰,鱼腥草清泻肺热,防风取其御风之性,桔梗宣肺理气,瓜蒌皮宽胸化痰,蜜枇杷叶润肺止咳,焦山楂健胃消食,甘草调和诸药。
名医简介
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从事中医内科、儿科临床及教学近40年,擅长运用中医及中西结合的方法治疗临床多科疾病,尤其擅长对小儿疾病的中医诊疗。
《中国中医药报》2019年10月9日以《李永仪:妙手回春的“孩子王”》、《中国公益网》2019年10月14日以《医者仁心:李永仪》做专题报道,一时传为传话。因其开方多为三付,病友尊称为“李三付”。
特 长 专 攻
【儿科疾病调理】:小儿发烧、咳嗽,消化不良、疳积、湿疹、厌食、胃痛、腹泻、呕吐等各科儿科疑难杂症;
【皮肤病】:湿疹、荨麻疹、痤疮等;
【内科】:慢性呼吸道疾病、胃肠道疾病、泌尿系结石、急性肝炎等。
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