长春长中国医馆：擅治妇科病的张海莹教授

张海莹（1954一），女，吉林省松原人。1976年进入吉林医科大学中医学专业学习，1980年毕业后留校从事妇科教学、临床、科研工作。长春中医药大学附属医院主任医师，教授，吉林省名中医。对中医治疗月经病、崩漏、子宫内膜异位症、不孕症、习惯性流产、盆腔包块等疾病有丰富的临床经验，发表学术论文40余篇，主编《妇女病诊断与治疗》等著作。

学经典 做临床 写心得

张海莹出身于医学世家，其父亲1950年毕业于中国医科大学，被分配到扶余县医院工作，曾任业务院长40余年，医术精湛，是一个全能的内科医生，母亲亦为妇科医生。她从小酷爱医学，立志长大成为一名像白求恩那样的好医生。

张海莹认为学经典是学习中医理论的重要方法，要认真读书，不但要熟读《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典，而且对妇科有关的条文要进行背诵。她精研金元四大家之说，尤为推崇李东垣《脾胃论》和朱丹溪《格致余论》、《丹溪心法》。她反复琢磨，采其所长，临床善用补中益气汤治疗各种妇科疾病，充分体现了《金匮要略》异病同治的学术思想。同时她泛读妇科诸书，如《付青主女科》、《妇人大全良方》、《证治准绳女科》、《济阴纲目》、《景岳全书·妇人规》、《医学衷中参西录》、《血证论》等。她认真写读书笔记，在“悟”字上下功夫，领悟其含义，应用于临床。

张海莹热爱中医事业，熟读经典，尤其对月经病有较深入的研究，先后发表了《〈内经〉对妊娠病的贡献》，《〈内经〉中脾系功能与妇科疾病的研究》、《〈内经〉中肾系功能与妇科疾病的研究》、《〈内经〉对月经病的贡献》、《〈内经〉对妇科病因病机研究的论述》、《从肝论治月经病》等文章，整理《内经》、《金匮要略》对月经病的论述，并加以归纳分类，用于指导月经病的辨证治疗，提高治疗月经病的临床疗效。特别重视研究月经病的病因病机及肝、脾、肾三脏与月经病的关系，遵《内经》的治疗原则，辨证论治，审证求因，治疗月经病。张海莹擅长灵活运用经方诊治妇科疾病，对月经不调、功血、多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合症、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、不孕症、习惯性流产等有较深入的研究，善用现代医学检查手段，强调辨证与辨病相结合，尊古而不泥古，并有所创新。她认为，变古方为今用的关键是辨证准确，如用当归芍药散治疗经行浮肿，用补中益气汤治疗青春期功血，用完带汤治疗脾虚带下症，用桂枝茯苓丸治疗宫外孕，用温经汤治疗痛经等都取得了良好的疗效。张海莹通过“学经典，做临床，写笔记”，提高了对妇科疾病的临床诊疗水平，特别是对妇科出血性疾病的治疗。

教书育人 以德为本

1985年，张海莹开始攻读硕士研究生，1988年获医学硕士学位，1991年，跟随全国名老中医杨宗孟学徒，是杨宗孟教授的研究生及高徒，深得老师的悉心指导。

张海莹着重“教书育人，以德为本”。德即品行道德，医生首先要有医德，让患者信任医生，了解病情是治疗好疾病的前提，在临床诊疗过程中要有真心、耐心、细心，辨证治疗从细微入手，做到心中有数，有的放矢。张海莹对功血的病人，根据不同年龄，不同证型，病人的病因病机及疾病的发生发展转化情况，对复杂病例，加减用药，一二味药的出入，剂量的变化，都细心揣摩，灵活变化，最后收到良好的效果。

她常对学生说，书山有路勤为径，学海无涯苦做舟，熟读王叔和，不如临证多，学医要学到老，读书到老，学无止境。《褚氏遗书》有云：“博涉知病，多诊识脉，屡用达药”。每一个患者都是学生的老师，不断给你提出问题，有待你来解决，减少患者的痛苦。

张海莹熟读经典，每读一遍都有新的体会。读书不能读死书，要结合临床实际，在“悟”字上下功夫。张海莹多年从事妇科教学工作，曾为留学生、研究生、本科生、函授生等多层次学生授课，临床带教认真负责，教学生读书做人，培养学生无数，可谓桃李满天下。

未病先防 已病防变

辨证论治是中医学的精髓所在，张海莹善于通过疾病的症状表现抓住本质，从细微之处认识疾病的根本，来诊断治疗不孕症、子宫内膜异位症、功血、慢性盆腔炎、盆腔包块、多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合症、滑胎等，她注意以西医的诊断弥补中医四诊辨证之不足，将辨证与辨病有机相结合，逐步形成了自己的一整套诊断与治疗规范。

张海莹在妇科临床诊疗过程中，强调“未病先防，已病防变”的治疗方针，如在治疗习惯性流产时，往往让患者避孕半年到一年，给予补肾健脾调经治疗，一旦怀孕，未等到患者出现腹痛阴道流血时，即给予保胎治疗，常收到良好的效果。

崩漏的病人常在不规则阴道流血之前有停经史，所以说在治疗过程中，要注意调经止血后的处理，防止复发。崩漏好比洪水来袭，患者失血严重造成贫血，损失惨重，需住院输血治疗。医生治疗崩漏，要补肾调经促排卵，恢复卵巢功能，好比做好防洪堤，避免洪水的泛滥。这样治疗，充分体现了中医“未病先防，已病防变”的学术思想。

在《内经》对崩漏的论述“阴虚阳搏谓之崩”和“悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也”的理论指导下，她提出了崩漏患者的发病多与悲哀太甚，抑郁不舒的情志因素有关。由于肝肾阴虚，导致相火妄动，造成机体发生“风动木摇、火燃水沸”之势，风火相煽，疏泄于下，热迫血海，而发生崩漏。她还创立了治疗崩漏的方剂“调经汤”。

宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。张海莹为人正直，勤奋好学，具有扎实的四大经典理论基础，反复研究学习《内经》、《金匮要略》原文，开拓治疗月经病的新思路，在“悟”字上下功夫，在继承中不断创新。她临床诊疗遵古而不泥古，灵活运用经方，注重辨证与辨病相结合治疗妇科疾病，辨证重视肝、脾、肾三脏，临证时强调舌脉，认为舌脉是辨证的关键。

张海莹于2002年晋升为主任医师，教授。2003年经过考核，被选拔参加全国中医临床优秀人才研修班。2006年被评为长春中医药大学优秀教师，2007年获“全国优秀中医临床人才”称号，吉林省名中医。先后发表论文40余篇，主编《妇女病诊断与治疗》一书（由中国中医药出版社出版），参与《女性不孕症诊疗问答》、《中医执业医师考试指导》等著作的编写。

近40年来，张海莹一直工作在妇科临床第一线，有丰富的临床经验，深受患者的信任与好评。