九江正德堂中医馆：吴崇域治疗癫痫

癫痫是以脑神经元过度放电所致的阵发性中枢神经系统功能失常为特征的一组临床综合征。它给许多家庭带来了困惑和痛苦，家中一旦有人得了癫痫，影响工作、生活，严重影响家庭的幸福指数。

  吴崇域主任毕业后，一直在九江市第一人民医院工 作，坚持中医临床诊疗40余年，在中医科主任岗位上退休，退休后吴氏中医团队，共同继续深挖研究癫痫病的治疗。

吴崇域主任结合现代医学对癫痫的认识，继承父辈治疗经验，深入研究，吴老说：由于脑内异常放电的部位和范围不同，癫痫临床可表现为反复发生的运动，感觉，意识，行为及自主神经等功能的不同障碍。每次发作或每种发作称为癎性发作，目前已知有数十种不同的发作形式。过度疲劳，饥饿，饮酒，情绪激动，过敏反应等可诱发癎性发作。

 其典型发作时，主要表现为突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫或有异常叫声等，或仅有突然呆木，两眼瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力，面色苍白等。局限性发作可表现为多种形式，如口，眼，手等局部抽搐而无突然昏倒，或凝视，或语言障碍，或无意识动作等。其特点是发作突然，醒后如常人，反复发作。

吴崇域主任指出，认真研究癫痫病人的发病特点，结合中医理论，可以将癫痫先分成两大类，一类是有外伤史的，主要病因是外伤或手术导致血瘀致痫；一类是非外伤导致的，多为先天或头部血管畸形或占位，其病机多为痰湿；另外癫痫病人长期压抑，多有肝气郁结情况，均需要注意疏肝解郁。

医案介绍

王某某，男，25岁，工人，2005年3月17日初诊。患者自7个月前发生突然晕倒，神志不清，眼球上窜，全身抽搐，口吐涎沫，约持续5分钟左右恢复意识。经医院脑部CT和脑电图检查，诊断为“癫痫”。 

曾服卡马西平、丙戊酸钠等西药，因药物副反应重而不愿坚持。后经其他中医师先后予以祛痰止痉、平肝熄风类方药30余剂，效亦不显。自诉近7个月来先后发作6次，几乎每月1次。平素头脑欠清醒，遇事易糊涂。 

刻诊:头晕，乏力，精神萎靡，胸闷，心慌郁闷，食欲不振，口干苦，夜寐差，面色暗黄，眼睑浮肿，目光呆滞，二便可，舌质暗红苔淡黄而腻，脉弦滑。辨属肝胆郁热，痰瘀互结，而致风阳上扰，心神不宁。

 治以疏肝清胆，祛痰化瘀，潜阳安神。柴胡、黄芩、党参、白术各，法半夏，茯神，五花龙骨，竹茹，僵蚕，蜈蚣，炙远志，石决明、代赭石、制南星、甘草。嘱先服30剂，若有效，可原方再进30剂。

 5月17日二诊:患者自诉服药后头脑较前清醒许多，心情舒畅，睡眠质量提高，尚觉口渴、乏力、微咳。加石菖蒲，嘱服30剂。 

7月18日三诊:自感头脑清醒，精神舒畅，2月以来癫痫一直未发。预防与调护 

【吴氏癫痫验方精卒】

 定癎丸1号 

【组成】胆南星，法半夏，白茯苓，陈皮，杏仁，天麻，钩藤，丹参，川芎，天竺黄，僵蚕，地龙，全蝎，石菖蒲，广郁金，远志，白芍，炙甘草等。 

【功效】祛痰顺气，熄风开窍。 

【方解】方中胆南星、法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草健脾理气、化痰降浊为君药；石菖蒲、郁金、远志、天竺黄豁痰开窍、清心定志为臣药；僵蚕、 地龙、全蝎虫类药熄风镇丹参、川芎活血化瘀；天麻、钩藤平肝熄风共为佐药；白芍、炙甘草缓其挛急，调和渚药而为使药。纵观全方结构严密，配伍得当，共奏理气开窍定痛之功，以达治癎之效。

 定癎丸2号 

【组成】全蝎，蜈松，地龙，僵蚕，胆南星，钩藤，白芍，石菖蒲，郁金，川芎，牛膝，柴胡，枳壳，香附，首乌藤，酸枣仁，生龙骨，生牡螈，生甘草等。 

【功效】疏风化痰散结，活血解郁宁神 

【方解】方中全蝎、蜈蚣性善走窜，截风定搐，化瘀散结；地龙咸寒，能祛风通络；僵蚕咸辛平，熄风解痉，化痰散结；胆南星清热逐痰；钩藤平肝清热熄风；白芍酸甘化阴，平抑肝阳；石菖蒲化湿祛痰，开窍宁神；郁金活血凉血，行气解郁，清心开窍；川芎行气活血、解郁；牛膝活血逐瘀，补肾强筋；柴胡、枳壳、香附疏肝解郁理气；首乌藤、生龙骨、生牡蛎安神补脑；酸枣仁养肝宁心安神；生甘草调和诸药。

 定癎丸3号

 【组成】川芎，石菖蒲，红花，竹茹，礞石，僵蚕，地龙，刺五加，黄芩，熊胆粉，全蝎，蜈蚣，冰片等。 

【功效】活血祛癌，化痰通络，止痉定癎。 

【方解】方中川芎活血化瘀“上行头目、下行血海”，为血中之气药，能开脑络之瘀闭，舒肢体筋脉之拘挛；石菖蒲芳香化痰开窍；两者共为君药，重在祛瘀化痰。红花辛香走窜，活血通经脉，以通经络之不利；竹茹清热化痰；金礞石有“治惊利痰圣药”之称，功能坠痰下气、化痰开窍；熊胆粉清热平肝镇痉；四药共助君药增强祛瘀化痰之功，为臣药。反佐以黄芩清热熄风；地龙性善走窜，能引药直入病所，既能熄风通络，又能活血；蜈蚣配全蝎增强熄风止痉通络功效；僵蚕祛风解痉、化痰散结；刺五加养血活血化癌，兼以扶正培本；冰片芳香走窜、开窍醒神，还能引诸药人脑髓，起到“引经药”的作用，是为佐使药。全方合用，共奏活血祛瘀、化痰通络、止痉定痫之功效。 

【癫痫病人注意事项】 

1. 起居要有规律，劳逸要适度，避免高空、驾驶工作和参加游泳等体育运动，不要过劳或熬夜。

 2. 饮食宜清淡而有节制，忌烟酒，避免吃容易引起发病的饮食;心情要开朗，要善于自我调节和控制情绪。 

3. 家属要善于观察、体贴、照顾患者，及时疏导患者的情绪，要学习掌握一些应急的护理措施。

 4. 患者发病时，应扶其卧倒，松解衣领和腰带，将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入其齿间;抽搐时不要用力按压患者肢体，抽搐停止后将其头转向一侧。 

5.不能随意停药。必须在全身性强直-阵挛发作完全控制1-3年以后才可考虑停药(包括治疗有效的中药、西药)，正值青春期患者，应持续服药至青春期以后再考虑逐渐停药停药要逐步递减。

吴崇域主任助理微信：19170287070