北京树德堂国医馆:程燕治疗咳嗽
程燕治疗咳嗽
在这个特殊时期,程大夫要第N次提醒大家,一定要保护好自己的身体,尤其此时天气还是比较干燥,要注意肺部保养,多吃点润肺养肺的食物。
咳嗽我们大家或多或少都得过,这个是一种以症状命名的临床常见病,多发病。
有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。在临床上多痰声并见,很难截然分开,因此称为咳嗽。
上个月有个56岁的男性患者因为咳嗽来就诊,该患者咳嗽1年多,现病:咳嗽、气短,总想大喘气,咳嗽后咽喉有异物感。
有时咳白色带气泡的唾液,痰多粘稠,口干,纳可,大便尚调,舌红苔黄厚,脉滑细。
分析这个患者咳嗽有1年属时间较长,咳痰粘稠量多,口干,舌苔黄厚,证型属阴虚肺热,治法上以养阴清热兼以化痰止咳为主,处方以止嗽散麻杏石甘汤加减而成,服用7付咳嗽基本消失。
偶有气短,胸闷,纳可,二便尚调。上方加白果、苏子、以降气除满,继续服用7剂,后追访痊愈。
在治疗咳嗽上,首先我们需要了解肺的特性,肺为娇脏,主皮毛,气通于表,外邪均可犯表伤肺,因此古人有言“温邪上受,首先犯肺”,当肺气虚,宣降失常的时候常常见风就感冒咳嗽,在治疗上适宜宣散,最忌敛闭。
用药如麻黄(有热象当配石膏)、杏仁、苦梗之属个宣之,防止闭门留寇。其次肺为金脏、木火升腾,胃热蕴蒸,现代人多食肥甘厚味,劳倦久伤虚火上炎等皆伤肺金,从阳化热,以致肺阴大伤。
因此以养阴润燥为治咳之要法。再次,我们认为现代人纯无痰的病人较少,一般痰存深部,可酌情使用浙贝、海浮石等化痰药以辅助。
因此看似简单的咳嗽,内有大学问,需要仔细辨证施治后方可奏效。
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