朔州张志伟中医诊所:吴茱萸汤治疗烦躁失眠
吴茱萸汤治疗烦躁失眠
张某。女,35岁,宁夏人。2021年4月20日就诊。
主诉:患者因为严重烦躁失眠,网上请求看诊。
病史:一年前我给他孩子调理顽固性痤疮效果显著,所以她对我特别信任。她这次发病后还是找我治疗,我让她详细的填写网上经方问诊单子,然后开了桂枝去芍药加蜀漆加龙骨牡蛎汤;八味解郁汤;半夏厚朴汤加越鞠丸加甘麦大枣汤等等处方效果都不好。她的病情越来越严重了,整夜失眠,烦躁,胡思乱想,不想吃饭,也没法上班了,尤其是烦躁起来简直不能控制,就激动烦躁,胸口闷嗓子眼有痰,咳出不来气,然后无法吃饭。舌质白,舌苔白腻,口水多,恶心,心情不好。小便颜色白,大便正常,没有脉像。三次没有效果,我很内疚,找常规调理情志病处方效果又不好,一时间想出好处方,陷入困境,也暂时没开方,有天突然想到吴茱萸汤条文有“烦躁欲死”的文字,高兴的来不及开方马上联系患者,让她合吴茱萸汤原方,自己百度。她开出来的处方如下:吴茱萸9克(淘洗6次),党参9克,大枣18克,生姜15克,3剂。3剂喝了,效果非常的好,后来她又吃了7剂,烦躁消失,能吃饭,以前吃安眠药也没有效果,现在吃安眠能睡好了。我嘱她修身调心,集中注意力,药物与修心相结合。
又过一段时间,她又说吴茱萸汤吃久了没有效果了,与上面症状差不多,四肢怕冷,精神差,无力,抑郁,心情不好就不能吃饭,胸口闷。一看这是四逆汤证,突然想到娄绍坤娄老的文章,四逆三生饮治疗抑郁,马上开处方,干姜12,炒附片15,炙甘草10,制川乌9,姜半夏9,制南星9,木香12。3剂,附片,川乌炙甘草先煮30分钟。吃了之后效果又非常好,自己又抓药吃了一段时间,后来效果又不好了,我让她与吴茱萸汤交替服用,直到现在还在间断服药之中,可见要痊愈,需要自己调理心情为主,药物为辅,自己走出来才行,需要时间慢慢来恢复。
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