朔州张志伟中医诊所：异功散、桂枝茯苓丸治疗腹胀
异功散、桂枝茯苓丸治疗腹胀
主诉：腹胀半月
病史：腹胀半月，自服消化药未见好转，前来就诊。
现症：高个子，面布满红血丝，腹胀，脐上脐下跳动，压痛阳性，口苦，口干夜间为甚，不欲饮水，腹部怕凉，不敢吃生冷，无汗，怕冷，头晕，睡眠正常，手足心热，大便正常，小便次数多。
舌脉：舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。（舌苔图片如下）
六经辨证：阳明湿热太阴寒湿证。
脏腑辨证：脾胃虚弱，脾阳不足，湿热伤津。
处方：异功散合桂枝茯苓丸
药物：桂枝10g，茯苓10g，丹皮10g，桃仁10g，白芍10g，甘草10g，党参15g，白术10g，山药15g，炒神曲30g，炒山楂30g，炒麦芽30g，鸡内金10g，陈皮15g，枳实10g，3剂水煎服。煎煮方法：1剂浸泡40分钟，大火烧开后，小火煎煮40分钟，分3次服。
2020年8月31日，二诊：腹胀、腹痛减轻，出汗多，脐周跳动，口干，夜间为甚，腹部怕凉，大便偏稀，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。辨证：太阴寒湿合阳明湿热证。脏腑辨证：脾胃虚弱，湿热阻滞。处方：厚朴草果汤合柴胡桂枝干姜汤。
药物：厚朴15g，草果10g，陈皮15g，甘草6g，茯苓30g，干姜10g，草豆蔻10g，木香6g，藿香10g，天花粉15g，桂枝10g，柴胡15g，苍术10g，黄芩10g，牡蛎30g，3剂水煎服。煎服方法同上。
2020年9月5日，三诊：药后腹痛、出汗好转，舌苔黄腻大为好转，现症：面色红血丝，口干，脐下跳动，大便成形，小便正常，舌质红，舌苔薄黄，脉弦。
处方：少阳合太阴证。处方：厚朴草果汤合柴胡桂枝干姜汤。
药物：厚朴15g，草果10g，陈皮15g，甘草6g，茯苓30g，干姜10g，草豆蔻10g，木香6g，藿香10g，天花粉15g，桂枝10g，柴胡15g，苍术10g，黄芩10g，牡蛎30g，3剂善后治疗。
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