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西安葆元堂中医门诊部：翟海定治疗反流性食道炎

新雨淘中医笙境 • 2022年4月19日 pm3:27 • • 阅读 775

翟海定治疗反流性食道炎

　　反流性食管炎隶属于中医“吐酸”“胃脘痛”“噎膈”等范畴，其病位在胃、食管等，与肝、胆、脾关系密切。主因饮食、禀赋及情志不调而诱发本病。　　胃酸反流是许多胃病患者的病症之一，如果胃酸“逆流”至食管，食管出现炎症会造成反流性食管炎。久治不愈的反流性食管炎也可发生癌变。由于此病在国内日益多见，且有年轻化趋势，应该引起重视。

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反流性食道炎的症状


　 1、胸骨后烧灼感或疼痛：胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

西安葆元堂中医门诊部：翟海定治疗反流性食道炎

　　2、反酸烧心：每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。　

　 3、咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

西安葆元堂中医门诊部：翟海定治疗反流性食道炎

　 4、出血及贫血：严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

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反流性食道炎的治疗案例


　　赵先生，85岁，反流性食道炎。

主诉：反复咽至食道灼热感，伴泛酸，反复数年。

诊见：面色红，晨起口中粘腻，微苦，纳食睡眠尚可，大便时溏时干，胃脘偶感胀，患病多年，症状时好时差。

辩证：此为上焦郁热，痰浊郁阻，气机不畅，脾胃升降失调。

治则：治以辛开苦降，清解郁热，方选半夏泻心汤合栀子豉汤化裁，郁热得清，大便通畅。

方药：　　　生甘草 10克，生牡蛎 15克，煅赭石 15克，党参 15克，浮小麦 30克，姜半夏 15克，柴胡 12克，旋复花 12克，黄芩 12克，黄连 6克。7副，煎服，2次/日。


患者在服用中药汤剂半月之后反馈，食管灼热感、泛酸明显减轻，十分欣喜。复诊时候，翟海定主任根据患者服药及身体变化，在前方之上，给予适当调整，继则健脾益气、调畅气机，而得以病愈。　

方药：炒栀子 12克，生牡蛎 15克，段赭石 15克，党参 15克，浮小麦 30克，吴茱萸 6克，柴胡 12克，旋复花 12克，干姜 5克，黄芩12克，黄连 6克，姜半夏 15克。7副，煎服，2次/日。

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反流性食道炎的日常保健

　　1.切忌暴饮暴食——暴饮暴食可导致胃底膨胀，反射性地引起下食管括约肌松弛，诱发胃酸反流。

　　2.避免刺激性食物——刺激性食物如果反流到食管可直接作用于炎症部位，加重烧心感。应少吃或忌食高脂肪的饮食，戒烟、戒酒，尤其不饮烈性酒。少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等。

　 3.避免饭后立即卧床——餐后胃底扩张，可反射性引起下食管括约肌松弛，为了消化食物，胃分泌大量胃酸，最容易发生胃酸反流。最好能在餐后3小时，待大部分食物由胃排空后再就寝，睡眠时应尽量保持头高足低位(以30º为宜)，卧位时抬高床头。

　　4.控制体重——肥胖者应设法减轻体重，肥胖不但加重心脏负担，还可以使下食管括约肌的紧张度降低，增加胃酸反流的机会。有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。　

　 5.减少腹压——减少增加腹内压的活动，如过度弯腰，穿紧身衣裤，扎紧腰带，呕吐，用力排大便等。　　此外，翟海定主任表示，对于反流性食道炎反复不愈的患者，除了积极治疗之外，日常还应该保持乐观态度，避免情绪紧张，积极向上的心态对于任何疾病治疗的都是有益的。

名医简介

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