西安葆元堂中医门诊部：赵英峰治咳嗽
赵英峰治咳嗽
咳嗽是一种呼吸道非常常见的症状。
咳嗽是肺的宣发、肃降功能失常，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。
其发病多是由外感或内伤等因素所引起。按其发病原因的不同，咳嗽又分为不同的证候类型，针对不同类型的咳嗽其具体表现和用药也是不一样的。
下面，为大家介绍几种咳嗽常见类型。
1/ 风寒咳嗽
风寒咳嗽一般多发于冬春季节，风寒之邪侵犯肺卫，由皮毛而入，引起肺失宣降，产生咳嗽；或暑夏过度使用空调、过食生冷之物，导致“形寒饮冷则伤肺”而发病。
其主要表现为咳嗽、痰稀白，且常伴有头痛、鼻塞流清涕、周身骨痛等症状。其主要治则为疏风散寒，宣肺止咳。
2/风热咳嗽
热咳嗽的病人多数伴有发热、口干、口渴、痰黄粘稠、喉咙干痛、舌红苔黄等症状，并且咳嗽多发于白天。
3/阴虚燥咳
阴虚燥咳属于中医的名词，指的是在秋冬的季节，人出现咽喉干痒咳嗽的症状表现。
常常会出现干咳没有痰的现象，或者是出现咳中带血，有时候说话声音嘶哑，舌淡红苔少。
另外还容易引起尿少，大便干燥，会导致烦渴引饮，引起骨骼酸痛等多种症状表现，出现以上的一些表现这都说明属于阴虚燥咳了一些表现。
4/气虚咳嗽
咳嗽声低无力，气短，痰多清稀，神疲，畏风，自汗，易于感冒，苔薄白质淡，脉弱。
气虚咳嗽多见于平素体弱、肺气不足的患者。
表现为咳嗽日久不愈，痰少色白清稀，伴有气喘、无力等症状。宜吃人参、党参、核桃、淮山、大枣等；应少吃西瓜、芥菜、竹笋等。
辨证分型，方获佳效
中医学认为，咳嗽属于肺系疾病的主要病证之一。其病因分为外感和内伤两大类，其中，外感主要以风寒、风热和风燥常见，内伤主要以痰湿、痰热、肝火和肺阴亏虚常见。
在《素问》中就有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，寓指咳嗽病因极为复杂。就以外感咳嗽为例，在《河间六书.咳嗽论》中称：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽”的叙述，可想而知，仅外感六淫则可引起至少六种以上证型咳嗽，足以说明咳嗽病因病机较为复杂。
因此，治疗上，通常要根据患者临床症状及其相关辅助检查以及既往史等，详细辨证分型，再行治疗，疗效较为理想。
医 案
张先生，男，27岁
2018年3月6日就诊于赵英锋大夫
初诊症见：持续性咳嗽1月余，遇热加重，饮热水则剧烈咳嗽，遇寒饮冷则减轻，喉中少量痰，自觉咽喉干燥，睡眠尚可，大小便正常。诊断为咳嗽病，予清金化痰汤加减，具体方药予黄芩、栀子、瓜蒌、橘红等药物，7剂，水煎服，日二服，饭前一小时服用。禁食生冷、辛辣、刺激性食物。
2018年3月13日复诊于赵英锋大夫
复诊症见：咳嗽明显减轻，偶见饮热水咳嗽，无咽喉干燥症状，睡眠尚可，大小便正常。诊断同前，前方加前胡、紫苏等药物，继服7剂，水煎服，日二服，饭前一小时服用。禁食生冷、辛辣、刺激性食物。
2018年3月21日三诊于赵英锋大夫
三诊症见：偶有咳嗽，无饮热水加重，无其他不适症状。诊断同前，前方加白芥子等药物，继服7剂，水煎服，日二服，饭前一小时服用。禁食生冷、辛辣、刺激性食物。
名医简介
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