成都承志中医馆:郭尹玲治疗过敏性鼻炎
郭尹玲治疗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎,常表现为发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕等症状。多属于中医“鼻鼽”的范畴。多由于肺、脾、肾三脏虚损,正气受损,卫表不固,又反复感受外邪所致。
急性发作期,常以疏风解表为主,缓解期则以扶正为主。
患者杨某,女,61岁
初诊时间:2015年2月13日。
自诉:患者自诉年轻时即患鼻炎,反复发作近三十余年,曾多方寻求治疗,前期主要以服西药为主,服药后症状改善,但仍反复发作出现鼻塞、头痛、额痛。
近日症状加重,阵发性喷嚏、鼻塞严重、张口呼吸、时流清涕、流鼻血。
患者担心病变恶化,遂于2015年2月9日前往某市级医院行CT检查,结果为:
1、双侧上颌窦、筛窦慢性炎症。
2、左侧下鼻甲肥大。医生建议对肥大的鼻甲行切除术。患者不愿手术遂寻求中医治疗。
刻诊:焦虑面容,身体消瘦,鼻塞严重时张口呼吸,难以入睡。若遇刺激性气味或粉尘即喷嚏、流清涕,时流鼻血,纳眠差,疲倦乏力,舌淡苔白厚腻略黄,脉濡。因患者湿热明显,鼻炎处于发作期,急则治标,遂予三仁汤合疏风通窍之品。
一周后:
一周后患者复诊,诉鼻塞症状有所缓解,已不流鼻血,鼻塞有所缓解,仍觉疲倦乏力,眠差。查舌见舌淡红苔薄白,脉沉细。湿热已去,以扶正为主,遂用玉屏风合健脾益气佐疏风通窍活血之品加减,后期加入补肾之品,前后治疗两月余,未服西药,未行手术治疗。患者自觉鼻塞症状明显减轻,已能正常呼吸,不流鼻血,打喷嚏、流鼻涕的次数明显减少。
末诊及后续:
后因患者到外地,仅过年或暑期回蓉,期间仍通过电话或微信坚持服药巩固治疗,最后一次是2016年8月24日因失眠复诊,自诉鼻炎已基本控制,未复发。近期随访,患者诉自己注意保暖、出门戴口罩,若受凉就烫脚、按摩,呼吸正常,纳眠可,鼻炎症状近3年来基本未再复发。
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