成都秉正堂中医馆：晋帅治疗冬天手脚冰凉

你是否也有这样的困扰：

一到冬天就手脚冰凉，

进了被窝很久脚都不暖和，

到了夜间，被窝越来越凉，

只能把身子蜷起来……

一位30岁的女性李某，就因长期手脚冰凉，备受困扰，于是经朋友介绍来我处就诊。

一诊

她说以前就有点怕冷，生育之后更明显，每年一到秋冬季就开始出现手脚冰凉，就算睡前泡个热水脚，在床上也暖和不了多久。半夜有时候还会被冷醒。

平时比较怕风怕冷，疲乏，月经量少，小腹凉。肩颈部酸痛，舌淡嫩，苔薄白，后黄腻，脉弦细无力。

● 辨证

气血不足，寒湿阻络

● 治法

温阳除湿，散寒通络

● 方药

麻附细辛汤加减

黄芪、白术、藿香、附片、细辛

姜黄、桂枝、白芍、泽泻、甜叶菊

炮姜、麻黄、党参、当归、柴胡、

薏仁、川芎、巴戟天

5剂，1日1剂， 1日3次，每次150ml左右

● 医嘱

少吃生冷、油腻，注意避风，适量运动。

二诊

患者一周后复诊，表示手脚冰凉、怕风怕冷明显好转，夜间没再被冷醒。肩颈部酸痛也有所减轻，整个人感觉精神了不少，小腹也不凉了。舌苔黄腻消退。

患者说还有3天左右来月经，并且补充经期头两天有头疼、痛经。在前方基础上去麻黄、薏仁、细辛，加入温肝散寒、活血通络的吴茱萸、鸡血藤，5剂。嘱其从现在开始服药，经期也可正常服药。

三诊

此次经期未出现头痛，怕风怕冷暂无，肩颈部酸痛较前减轻，仍有经量少。

● 辨证

气血不足，肾气亏虚

● 治法

温中养血，补气填精

● 方药

肾气丸加减

肉桂、茯苓、熟地、山药、炮姜

白术、党参、当归、黄精、山茱萸

陈皮、鸡血藤、枸杞、桑寄生

丹皮、菟丝子、甜叶菊

继服至下次月经。

● 回访回访后经量较前增多，嘱其买中成药继续服用。

❶秋冬季比较寒冷，阳气慢慢潜藏，也不怎么爱动了，这时就容易出现怕风怕冷。可以进行适当锻炼，睡前也可以用艾叶泡泡脚。

❷手脚怕冷除了身体有寒以外，还有一些是因为气血不足或不畅，使得肢体末端的血供不足，所以可以稍加一些补气、疏通的药物，使气血运行有力、通畅，怕风怕冷自然就好了。并且此类患者治疗上应分步进行，先去寒湿，再补气血。不能一蹴而就。单纯进补，反而会加重体内寒湿。

❸很多女性生育后都会出现尿频、疲乏、出汗、腰酸、月经量少、记忆力减退，这是肾气不足的症状， “一孕傻三年”也是如此，因为怀胎和生育都比较消耗精血。这时候可以适当地调补。