成都秉正堂中医馆：刘东昊治疗孩子失眠、抑郁_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

近年来，社会上焦虑抑郁的人口数量成倍增长。而越来越多的孩子也被卷入失眠、焦虑、抑郁的洪流中，甚至迷失自我。

《国民心理健康报告（2019-2020）》显示，直至读高中的孩子当中，重度抑郁的检出率高达10.9%—12.5%。中国儿童和青少年出现抑郁症状的比例是19.85%，在我国人口分布主体所在的中部地区，这个比例甚至达到了 23.7%。也就是说，在中国，平均每5个孩子中，就有一个可能存在抑郁症状。

而中学生处于一个比较特殊的年龄层段，这时的孩子们，身体与思想逐渐成熟，但仍处于一个不稳定的状态——在人生的爬坡期，一旦受到不良因素的影响，大的打击或干扰，自己未来的发展也可能会产生非常重大的变故和偏差。而这时只要我们家长多些耐心，多些正向引导，加之正规正确的医疗健康保驾护航，孩子就可以更加轻松顺利地度过青春期，拥抱充满希望的美好的未来。

孩子为什么会焦虑抑郁？如何治疗？作为家长又该怎么办呢？

首先，衣食无忧也没有工作压力的孩子怎么也会抑郁呢？其实孩子们焦虑抑郁主要是由于经历不足，内心弱小，接受和分辨能力差所致，反而极少因为物质生活不满足而抑郁。
例如高考失利，在我们看来也许只是一个令人惋惜的经历，但对于很多孩子来说是毁天灭地般的绝望，因为他们的经历有限，此前从未遇到过类似或更大的打击，所以常有考试失利跳楼的案例。
除了学业压力外还有校园霸凌，与周遭同学不合群，家庭环境不良等都会明显提升孩子焦虑抑郁的风险。

中医如何认识焦虑、抑郁呢？《黄帝内经》记载「任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。」中医五脏对应的情志变化总结起来为：肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。

抑郁焦虑的孩子普遍存在的共同表现有：失眠、头痛、眩晕、腹痛、腹泻、过敏等，不同的孩子还会出现不同的特殊症状。我们根据孩子具体情况，制定不同的治疗方案。接下来我们先了解一下各类情绪和行为异常主要是哪里出了问题：

①心藏神

神，宏观上可理解为神志、情志的统称；微观地看，指精神，思维，情感等。若出了问题，就会出现神志不清、思维能力下降、昏懵、意识不受控制等状态。如时哭时笑、突然晕倒、找不到回家的路、不能细致思考，否则头痛或突然暴躁等。

②肝藏魂

魂是指我们日常活动中的“潜意识”。一旦出了问题，就会出现各类无意识做出的异常行为。如有的孩子从早到晚不自觉地拔自己头发，不自觉地憋气、甩臂、面部抽动，半夜梦游等。

③脾藏意

意指思索，意念，若有问题就会出现：对自己过分施压、郁闷、焦虑、杞人忧天、妄想症等。

④肺藏魄

魄指本能的感知，如听觉、视觉、饥饿感、饱腹感、皮肤的冷热痛痒感等。若出问题，会出现视听障碍、一过性失明或爆聋、耳鸣、饥饱反射失调、暴饮暴食，或吃一点点就饱了；自觉周身发痒、酸痛、被针扎、火烧、电击等等异常感觉。

⑤肾藏志

志指记忆力和意志力。志的异常主要表现分为两类，记忆力方面：健忘、脸盲、老年痴呆等；意志力方面：懦弱、退缩、爱哭、过分惜命、时常担心自己有生命危险等。

中医治疗焦虑、抑郁——实案精讲

患者糖糖是一位14岁的妹妹，此前由于学习压力大、长期受好朋友的负面情绪影响，以及与家中部分长辈观念不和，因长时间不被理解而被打压后崩溃、患抑郁症而休学治疗。期间尝试西医、中医、心理医生等多方治疗，有一定好转但状态波动大，而后持续状态萎靡、情绪低落，前来就诊。
经诊察与深入交谈后，彼此接纳和认同，我们才发现：糖糖本是一个比较活泼开朗，有着美好而远大的理想的女孩。喜欢身边的花花草草和小动物，期间家人还买了一只小柴犬作为她的玩伴，而后也时常与我们分享和小柴的日常。父母明事理，沟通无障碍，积极配合，为日后的康复增添了保障。

糖糖当前症状以抑郁、失眠、做噩梦、昼夜颠倒、记忆力差、眩晕甚至多次晕倒、腹痛、气紧等症为主。虽然身体症状复杂，牵扯到神经、循环、消化、呼吸、内分泌等多个系统，但以中医角度看，病症除神以外，多是意、志方面的问题，病位涉及肝胆、脾胃与肾。

中药治疗上，先后分期采用祛痰疏肝利胆（温胆汤加减）、行气健脾和胃（木香顺气丸加减）与滋养肾精（知柏地黄丸加减）的治疗方法。稳定神经，促进睡眠；疏解紧张的骨骼肌，缓解气紧；清除体内由于抑郁焦虑而产生的过多的代谢产物；调理并稳定胃肠道，以防因肠痉挛而导致的腹痛，促进食物的吸收和转化，为大脑思维和身体活动持续供能；调养腺体，稳定激素分泌水平，以恢复正常的昼夜节律，使得头脑清醒而渐无失眠和眩晕感。

针灸方面，选取足太阴脾经与阳明胃经的足三里、三阴交、中脘、关元、百会等穴固本培元，改善气血生化与循环。

生活方面，建议她暂时远离浑身负能量的朋友和常与之产生冲突的老人，与父母同居，每天遛狗，逐步加强运动，恢复身体的昼夜节律，培养爱好，如画画、声乐等。并予以一定学习方面的建议与指导。
前后共就诊8次，现已无上述不良症状，能情绪稳定地复学，活泼开朗，乐观积极，且在校成绩逐步提升，参加校文艺晚会并获特等奖，更加自信地备战中考。

作为家长，平日里我们又该怎么做呢？首先，切忌攀比。将孩子与其他孩子对比，偶尔一次可以激励孩子，但用多了，会让孩子产生自卑或逆反心理，为日后的家庭矛盾和孩子软弱、妄自菲薄的性格埋下祸根。
其次，注意自己说话的方式和态度。三年学说话，一生学闭嘴，知道哪些该说，哪些不该说，也是家长的修行。当然，最好的教育就是以身作则，孩子的良好习惯和心态，大多是父母身上已有的。
最后，希望在外面遇到问题时，尽可能站在孩子一边考虑。不要在孩子受到指责和伤害时还要求他自我检讨，毕竟，抑郁的本质之一就是过度在自己身上找原因。切记，家长永远都应该是孩子最坚强的后盾。