张林茂教授：中药治疗慢性胆囊炎胁部疼痛大

慢性胆囊炎是临床上常见病和多发病，为胆道系统感染引起的炎症疾患。慢性胆囊炎属于中医“胁痛”的范畴。慢性胆囊炎采用中医中药调理效果确切且副作用很小，中医中药的调理对于慢性胆囊炎可以起到明显的缓解疼痛，促进消化以及减轻炎症的效果。中医认为引起慢性胆囊炎的原因多为气滞、湿热、淤血等导致患者出现了胆腑气郁、胆失通降所致。因此在选择用药上主要是根据患者的临床表现，辨证论治，对症选择疏肝利胆的药物，比较常选用的汤剂是排石利胆汤或者是半夏泻心汤等。

胆囊炎医案一则：

　　患者女，59岁。初诊自诉右胁部疼痛，痛引肩背一年余，西医诊断慢性胆囊炎，多方求治效果不显。诊见：右胁部疼痛明显，疼痛牵引右肩胛下区，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无自汗、盗汗，纳可，无口干，偶口苦，大便黏腻，排便不爽，小便不利，尿线比较细，时有尿等待。面色红润，语声洪亮，舌淡苔薄白，脉弦细。辨证认为系肝郁气滞型胁痛。治法：清热利腑，行气导滞。开中药7剂代煎服，嘱服药及生活注意事项。
　　二诊，诉服药后右胁痛较前减轻，口干、口苦不明显，口中异味减轻，纳可，进食过多会有不适感，眠一般，大便质黏腻、有异味，余症同前。舌淡苔薄白，脉弦细。辨证后续前方加减，开中药7剂代煎服。三诊，诉服药后舌头发涩的症状明显改善，口仍发干，排便不爽。情绪激动、运动后容易出现胸部闷痛，食后嗳气。舌红苔薄，脉弦数。辨证后调整药方，开中药7剂代煎服。四诊，诉服药后，饭后胃脘部胀满、嗳气、矢气等症状明显减少，大便好转。舌红苔薄，脉沉略弦。续前方加减，开中药7剂巩固。日前回访，诸症已消，无不适。