成都秉正堂中医馆：张翕宇治疗面疮
张翕宇治疗面疮
李某，女，23岁，幼儿园老师。
“张医生，咋办哦，你看我脸上嘛……”
刚一坐下，小李老师就把头靠过来，指着脸焦虑地问道。
我一查看，原来，近两月小李面部时发淡红色面疮（俗称“青春痘”），以额头、下颌部出现为主，无破溃，不痒，按压微痛。
小李老师继续说道：“我估计上火了，最近都在喝凉茶，也去药店买了夏桑菊、板蓝根，时不时就喝点。”
“把手伸给我。”我对她说。
仔细了解病情后，我发现小李老师口干咽燥但不欲饮水，晨起觉不清醒，活动后好转，夜间睡觉足部觉凉，眠差；大便溏，月经色淡红；舌胖，淡，苔白，根部腻；脉大，重按乏力。
详细诊断后，我明确小李老师并不是上火，而是阳虚阴寒盛，虚阳浮越发为面疮。
“咋办嘛，我都不晓得哪里来那么多火哟，压都压不住！”小李老师焦虑地摇摇头。
我纠正道：“你不是上火，是阳虚呀！”
小李老师满脸疑惑，我详细解释道：“并不是所有的面疮都是火热引起，中医讲阴阳平衡，相互制约，阳虚，寒从中生，阳气无所依附泄散于外，表现出假热的症状；阳虚不能推动水液运行，水湿停聚，更加重阳虚。你看，你吃了这些清热药依旧没有效，还会加重哦。”
开具处方如下，4副：
桂枝，白芍，白附片，薏仁，生牡蛎，
细辛，败酱草，葛根，党参，生白术，
炮姜，炙甘草，肉桂
第二周，小李老师复诊，自诉面疮未再新发，口干咽燥改善，睡眠改善，整个人清爽很多。根据舌脉，继续原方案，稍有加减。后坚持复诊三次，自诉未再新发面疮。
面疮，不全是“上火”，还需辨证施治！
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