成都秉正堂中医馆：彭晋治疗口腔溃疡
彭晋治疗口腔溃疡
宋某，男，30岁，某银行职员，近一月工作繁忙、加班多，饮食不规律。胃部不适及口腔溃疡渐次出现，自己去药店买了清热退火的中成药，吃了一周也没什么明显效果。他说，这个口腔溃疡已经闹得自己吃不下饭，胃胀，有时候还恶心呕吐，睡眠也不好，整个人烦躁得很。
门诊检查，我发现他的口腔侧壁及舌尖散在多个溃疡点，有的已经红肿破溃。舌红，苔黄腻，脉数。自述小便黄，大便稍干。综合以上情况，我分析患者是由于肝脾不和导致气机升降失调，加之工作劳累致心脾血虚、虚火上炎发为口腔溃疡（中医称为口疮）。
这种情况，仅仅清热祛火效果可能不佳。笔者考虑用辛开苦降之法，疏肝理脾、泄热补虚。处方如下：
丹皮、栀子、姜半夏、刺猬皮、
九香虫、干姜、黄芩、胡黄连、
生晒参、车前草、鸡内金、生甘草
方中半夏、干姜散痰化结、和胃降逆；
胡黄连、黄芩清热燥湿、调和胃肠；
丹皮、栀子疏肝解热；
人参、甘草补虚和中；
再辅以刺猬皮、九香虫收敛化瘀、理气止痛。
开药三剂，并嘱其忌辛辣腌卤之品，调适情绪、注意休息。
反馈：
一剂后，胃部胀满、呕恶明显改善，口腔溃疡似有收敛之感，患处痛感下降。
三剂后，口腔溃疡及胃部不适感基本消失。
考虑到患者脾胃虚弱依然存在，后予参苓白术散加减五剂调理，诸症愈。
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