成都灸正堂中医馆：加减温胆汤配合艾灸、推拿治疗颈性失眠

新雨淘中医笙境 • 2022年4月29日 am10:42 • • 阅读 397

导读：睡眠障碍是当今社会常见的多发病。睡眠质量的下降，除影响工作生活外，非常容易导致情绪变化，出现抑郁、焦虑、躁狂等负面情绪。大多数人都不知道，颈部疾患能导致失眠，而且能导致非常严重的失眠。肖某，女，37岁，失眠3年以上患者情况患者3+年前出现夜间睡眠困难，以入睡难、多梦、眠浅易醒、醒不复眠为主。多方求治无效，并逐渐加重，每夜至多睡眠2-3小时，甚至彻夜难眠，伴随出现心烦、情绪低落，间断难以控制自身情绪，曾有过轻生念头。西医诊断为“抑郁症”“失眠”，予以左洛复、阿普唑仑、安定等药物，失眠症状仍无明显改善。2016年5月5日到灸正堂中医馆初诊

患者情绪极其低落，认定自己患精神病。面色晦暗，自诉伴有颈椎病，颈部肌肉酸胀疼痛，间断偏头痛，夜间时有肩背酸痛。

查体：肩颈部肌肉僵硬，两侧斜方肌肿胀僵硬、轻度按压酸胀感剧烈，颈椎两旁、肩胛缝可触及散在肌肉结节。舌淡胖大有齿痕苔白厚水滑，脉弦细。

诊断：颈性失眠

辨证：脾虚湿盛，经脉不通

处方：温胆汤加减四剂，水煎服，两日一剂。配合肩颈部推拿法半夏15g，竹茹10g，茯苓30g，枳实10g，陈皮15g，合欢皮20g，夜交藤40g，琥珀30g，远志10g，木瓜30g，葛根30g，羌活20g，川芎15g，丹参15g。

患者于5月6日在灸正堂中医馆蜀汉健康工作室进行肩部推拿后，当夜除中药外未服用安眠药，自主睡眠5小时，仍梦多，中途惊醒一次，但随即复眠。其后于5月8日、5月10日，均做肩颈部推拿一次。
2016年5月12日复诊

患者睡眠改善，不需要安眠药可自主睡眠6小时左右，梦较前略有减少，轻度入睡困难，惊醒后能在15分钟内复眠。自觉肩颈部明显轻松，无明显偏头痛，头脑较前清醒。查体：肩颈部肌肉僵硬大为缓解，舌脉同前。

处方：温胆汤加减三剂，水煎服，两日一剂，服完后不需复诊。嘱配合肩颈部艾灸、推拿。法半夏15g，竹茹10g，茯神30g，枳实10g，陈皮15g，合欢皮20g，夜交藤30g，琥珀30g，生龙骨30g，远志10g，菌灵芝15g，葛根30g，羌活20g，川芎15g，郁金15g，石菖蒲10g,佛手30g，柴胡根10g。分析

睡眠障碍是当今社会常见的多发病。睡眠质量的下降，除影响工作生活外，非常容易导致情绪变化，出现抑郁、焦虑、躁狂等负面情绪。

大多数人都不知道，颈部疾患能导致失眠，而且能导致非常严重的失眠，上述病案就是一个典型。导致失眠的颈部疾患，从我个人的临床经验看来，分为以下四类：甲状腺疾病（以甲状腺功能亢进为主）所致失眠、颈椎病性失眠、颈部肌肉病变所致失眠、颈部血管病变所致失眠。颈性失眠中，甲状腺疾病所致失眠治疗较为特殊、也较为少见，就不做论述，其他三类的颈性失眠，从本质上来看，都是由于骨骼、肌肉、血管病变引起颈部气血循环不利所致。我们知道，睡眠的本质是阳入阴份，颈部经气、气血循环不畅，头部的阳气不能回纳入体内阴份之中，失眠就容易出现了。

因此，针对失眠的患者，如果自身患有颈椎病，平素感觉肩颈部酸胀、僵硬，不妨先到正规的、有资质的、技术过硬的理疗保健机构，做一做肩颈部的理疗。若理疗后睡眠治疗改善，又何须吃药呢？当然，若理疗后睡眠治疗没有改善，还是建议前往正规的医疗机构寻求治疗。