武汉市第一医院:(医案)中医如何治疗便秘病
武汉市第一医院:(医案)中医如何治疗便秘病
患者姓名:李美英 性别:女 出生日期:1962年
就诊日期:2016年12月01日
主诉:大便秘结不通20年余。
现病史:患者诉小时候就有大便干结,解大便难的症状,但是都能够解出大便,未予特殊处理,平时多吃水果,稍微好转,近20年,患者觉,大便干结症状越来越严重,解大便困难,蹲厕时间延长,解出来的大便干结如羊屎,一周解大便次数小于等于2次,伴脾气差,睡眠差,口臭等症状,患者自行口服番泻叶,可暂时解除大便,但不能长期解决问题,余未见特殊不适,为求进一步诊治,遂来我科。
查体:患者精神、饮食一般,睡眠质量差,查体见腹部稍胀,口臭严重,面红,舌红,苔黄燥,脉滑数。
辅助检查:胃肠镜未见明显器质性疾病。
中医诊断:便秘
证候诊断:热秘
西医诊断:慢性功能性便秘
治 法:泻热导滞,润肠通便
处 方:以任脉、足阳明胃经及手阳明大肠经经穴为主
治疗以针刺治疗为主,辅以心理疗法等
取 穴:合谷、天枢、内庭、左水道、左归来、左外水道、左外归来。
手 法:合谷、内庭均捻转泻法,天枢直刺1-1.5cm,呼吸补泻之泻法。在左水道、左归来、左外水道、左外归来几个穴位分别都用直刺1-1.5cm,施针刺手法中的捻转提插之泻法,行针20分钟。中间运针1次。
第一次治疗过程中,患者就诉有肠道咕咕作响,有想要解大便的意识,治疗完成后,患者立即解了一次大便。经过四个疗程的治疗后,患者能能够自己解大便了,睡眠得到改善,脾气也较前温和,最终坚持八个疗程后,患者的相关症状全部都得到了很好的改善,患者每天能坚持解大便,大便质如成形的香蕉。
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