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武汉市第一医院:(医案)中医如何治疗便秘病

武汉市第一医院:(医案)中医如何治疗便秘病

武汉市第一医院:(医案)中医如何治疗便秘病

患者姓名:李美英          性别:女            出生日期:1962年

就诊日期:2016年12月01日

    主诉:大便秘结不通20年余。

    现病史:患者诉小时候就有大便干结,解大便难的症状,但是都能够解出大便,未予特殊处理,平时多吃水果,稍微好转,近20年,患者觉,大便干结症状越来越严重,解大便困难,蹲厕时间延长,解出来的大便干结如羊屎,一周解大便次数小于等于2次,伴脾气差,睡眠差,口臭等症状,患者自行口服番泻叶,可暂时解除大便,但不能长期解决问题,余未见特殊不适,为求进一步诊治,遂来我科。

    查体:患者精神、饮食一般,睡眠质量差,查体见腹部稍胀,口臭严重,面红,舌红,苔黄燥,脉滑数。

    辅助检查:胃肠镜未见明显器质性疾病。

    中医诊断:便秘

    证候诊断:热秘

    西医诊断:慢性功能性便秘

    治    法:泻热导滞,润肠通便

    处    方:以任脉、足阳明胃经及手阳明大肠经经穴为主

          治疗以针刺治疗为主,辅以心理疗法等

    取   穴:合谷、天枢、内庭、左水道、左归来、左外水道、左外归来。

    手   法:合谷、内庭均捻转泻法,天枢直刺1-1.5cm,呼吸补泻之泻法。在左水道、左归来、左外水道、左外归来几个穴位分别都用直刺1-1.5cm,施针刺手法中的捻转提插之泻法,行针20分钟。中间运针1次。

    第一次治疗过程中,患者就诉有肠道咕咕作响,有想要解大便的意识,治疗完成后,患者立即解了一次大便。经过四个疗程的治疗后,患者能能够自己解大便了,睡眠得到改善,脾气也较前温和,最终坚持八个疗程后,患者的相关症状全部都得到了很好的改善,患者每天能坚持解大便,大便质如成形的香蕉。

医院地址与电话

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