武汉市第一医院：（医案）中医如何治疗倦怠乏力案
武汉市第一医院：（医案）中医如何治疗倦怠乏力案
| 姓名： 邓某某 性别：男 年龄：43岁 职业： 工人 联系方式： |
| 主诉：胁肋胀痛十天 |
| 现病史：口干口苦，倦怠，纳少，睡眠不佳，尿黄。大便干，舌红苔黄腻，脉弦数。 |
| 既往史：患者有乙肝病史十余年，服用拉米夫定，后又服用阿德福韦酯至今 |
| 辅助检查（若无就不需记录）： |
| 辨证思路：’本例患者以胁肋胀痛十天为主诉前来就诊，明显归属中医-胁痛 |
| 范畴。西医诊断为慢性乙型病毒性肝炎，而且患病已久，本病多为外感邪毒， |
| 迁延不愈，日久成郁，郁久化热。治法为清肝泻火，行气解郁。 |
| 处方用药：紫草10g、虎杖15g、黄芩10g、珍珠草15g、茵陈10g、甘 |
| 草6g红景天10g、木香10g、郁金10g 连服6剂。二诊，服用七天后， |
| 患者胁痛、口干症状减轻。患者时有胁隐痛，前方去木香加柏子仁10g、 |
| 鸡骨草10g取15剂。三诊，患者无胁痛及口干口苦等表现，食欲可，大小 |
| 便正常，睡眠可，舌红苔薄。前方去柏子仁、茵陈，继续服用四周后，复查 |
| 肝功能正常，并无不适表现。 |
| 处方用药特色：方中茵陈、虎杖、黄芩、紫草、珍珠草、甘草清热解毒，木香、郁金、红景天疏肝利胆、行气消胀。诸药合用，共奏清肝泻火、行气解郁之功。 |
| 继承人按语：杜老认为慢性乙型肝炎患者从其发病过程来看，初期多有气郁， |
| 进而导致肝脏疏泄功能失常，在临床上往往依次出现肝气郁结型、肝郁脾虚 |
| 型、肝经郁热型、肝胆湿热型、气滞血瘀型、肝阴不足型等证型。相当于现 |
| 代医学的人的免疫和机能障碍，而肝炎患者常出现的热毒表现。固然有外感 |
| 邪毒所致，但更多的是人的免疫和机能障碍的表现形式。故治疗慢性乙型肝 |
| 炎患者时着重抓住气郁、热毒两个重要环节，一方面常用红景天、木香、郁 |
| 金等行气解郁之品，另一方面使用珍珠草、紫草等清肝泻火之品，灵活加减。 |
| 老师评阅意见 |
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