武汉市第一医院：（医案）中医如何治疗自身免疫性肝炎案
武汉市第一医院：（医案）中医如何治疗自身免疫性肝炎案
| 姓名：张某某 性别：女 年龄：32 职业：职员 联系方式： |
| 主诉：纳差、上腹部胀满不舒一周 |
| 现病史: ：四肢酸懒，饥不欲食，恶心，欲吐，大便溏，舌淡胖、边有齿痕、 |
| 苔白滑腻，脉濡缓。西医诊断为自身免疫性肝炎； |
| 既往史:无 |
| 辅助检查（若无就不需记录）肝功能提示：ALT 84U/L、AST 76U/L、ALP 215.2U/L、ALB 43.7g/L、TBIL 14.1mmol/L；病毒分型：全阴性；自身抗体：ANA1∶200（阳性）； |
| 辨证思路：湿邪，中医学六淫病因之一，较之其他病邪伤人最多。《素问·至 |
| 真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”《内经》有“因于湿，首如裹”的 |
| 记载，病机十九条更强调指出：“诸痉项强，皆属于湿。”后历代医家不断 |
| 总结、积累对“湿”的认识，提出“湿”为阴邪，其性重浊，易伤阳气，分 |
| 为“外湿”和“内湿”， 诊断为痞满（辨证属脾虚湿蕴）。治以健脾和胃， |
| 燥湿化痰。 |
| 处方用药：清夏10g，云苓15g，陈皮12g，枳壳10g，扁豆20g，山药 |
| 15g，生薏仁30g，赤小豆30g，泽泻30g，藿香15g，佩兰15g，焦曲 |
| 15g，桃仁20g，炒谷麦芽（各）10g。每日1 剂，水煎服。7 天后，患 |
| 者诉食欲尚可，仍有乏力。于上方基础上稍作加减，调理1 月后，症状明 |
| 显缓解，病情平稳。 |
| 处方用药特色：方中以扁豆、生薏仁、赤小豆、山药、泽泻健脾利湿；藿香、 |
| 佩兰芳香化湿；半夏、陈皮、枳壳、茯苓燥湿化痰，健脾和中；焦曲、炒谷 |
| 麦芽消食开胃，共奏健脾和胃祛湿之功。本病以脾虚为本，湿邪为标，久病 |
| 及血，故稍用桃仁活血化瘀，疗效甚佳。 |
| 继承人按语：杜老辨此为内湿，患者素体脾胃虚弱，水谷失于运化，水湿停 |
| 留胃肠，气机失于和降故见脘腹胀满不舒、纳差；水湿下渗，则大便溏；脾 |
| 失健运，胃失和降，胃气上逆，故泛恶欲吐。抓住脾虚与湿邪的关系，权衡 |
| 补脾、除湿的轻重关系，以“必伏其所主，而先其所困，治病务必求本”为 |
| 立方原则。 |
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湖北省Top100名中医善治肾炎的余秉治
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