成都杏林春堂国医馆：韩军治疗产后焦虑，失眠
韩军治疗产后焦虑，失眠
医生：
产后焦虑，失眠医案：
夏X，35岁，产后3月，12月5日就诊。
一周前突然出现整夜难以入睡，乏力，焦虑，夜里心慌面热，出汗，晨起胸闷心慌，口干口苦，纳差，服用阿普唑仑等有微好转。
舌脉：舌红，苔薄干微黄，脉左沉弱，右浮大
辨证：肝胆郁火上冲
方药：柴胡根、郁金、白芍、枳壳、黄芩、桑叶、牡丹皮、生栀子、香豉、天冬、生牡蛎、炒山楂、党参
2019/12/9诸证减，入睡仍困难，加酸枣仁、白芍、知母
复诊：12月12日复诊。睡眠好转，盗汗，心烦热，补充症状：偶尔鼻衄
舌脉：舌尖红，苔薄干微黄，左脉沉弱，右脉浮大
方药：生栀子、淡豆豉、生甘草、郁金、黄芩、黄连、白芍、党参、知母、茯神、炒枣仁、天冬、地骨皮、柴胡根、枳壳
2019/12/16睡眠进一步改善，仍有微盗汗，情绪稳定，
改方：青蒿、鳖甲、知母、女贞子、天冬、生地、地骨皮、白芍、竹叶柴胡、枳壳、生酸枣仁、生牡蛎、炙甘草
三诊：12月19日复诊。睡眠时间延长，质量尚可，醒来觉精神清爽，唯有多梦
舌脉：舌尖红，苔薄，脉右微浮
方药：酸枣仁、知母、川芎、茯神、炙甘草、当归、白芍、天冬、生地、生牡蛎、生龙骨、女贞子
按语：
本例患者属产后焦虑，与性格有关，脉左弱右浮大缘于产后阴伤，内热化火，因此有心慌，汗出，口干苦等，阴不敛阳所以不能入眠。
首诊以疏肝清泻火热为主，3剂后火热稍退，二诊加重清热药并兼用酸敛之品，助阴敛阳，三/四诊睡眠进一步改善，清热养阴并用且加重药力，五诊舌尖随仍红，但是苔已不干黄，它症消失，唯有睡眠稍差，以酸敛养阴补肝肾为主。
医馆：
杏林春堂国医馆(省医馆) ： 一环路西二段31号 电话： 028-87732526
杏林春堂国医馆(华西馆): 国学巷52号（川医对面） 电话：028-68091899 028-87795312
杏林春堂国医馆(紫荆馆) ： 紫荆东路49号紫荆美熙广场1层 电话：028-69709787 17380436958
胡记杏林春堂国医馆(东大馆)： 东大街上东大街段172号 电话：028-69109806
杏林春堂国医馆(青羊馆) ： 一环路西二段18号 电话： 028-86137787
杏林春堂国医馆 ： 枣子巷64、66、68号 电话： 028-87716530
杏林春堂国医馆( 温江 馆)： 庆丰街156号2栋2楼 电话： 028-85530567
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