成都杏林春堂国医馆： 贾超磊治疗囊肿性痤疮
贾超磊治疗囊肿性痤疮
医生：
囊肿性痤疮医案：
某男，22岁，从青春期开始面部发痤疮，而是经常长大的脓疱。
目前患者面部多发性囊肿、压痛明显，部分皮损皮下贯通，皮下积脓较多。属痤疮当中的难治性囊肿型痤疮。
就诊前患者已经服用过西药异维a酸2周，服药后出现皮肤、黏膜干燥症状，且脓疱越发越多。
告诉患者是服用异维a酸引起的早期“爆痘现象”和常见副作用，可继续服用。
患者比较排斥，随采用纯中医治疗。患者舌质淡红，苔薄白，脉滑。
中医辨证：热毒凝结证。
治法：清热解毒，活血化痰散瘀。
方药：五味消毒饮加减。处方紫花地丁、金银花、蒲公英、赤芍、天葵子、野菊花、丹参、当归、土茯苓、龙胆草、黄芩、黄连、黄柏。
初诊：服药一周后，患者面部脓疱虽有减轻，但改善不大，未达到预期目标。考虑之前重皮损辨证，以热毒为重，未完全切中病机。随调整思路，减少清热解毒药物，加大除湿化痰散结药物。
复诊：处二陈汤加减治疗。陈皮、半夏、茯苓、三棱、乳香、玄参、牡蛎、浙贝母、天花粉、枳实、当归、川芎、土茯苓、白花蛇舌草。
在方药基础上，使用火针治疗配合中药面膜外敷。一周后，面部皮损有明显改善。脓疱面积缩小、皮下积脓减少。
后在此基础上加减调理3月，患者面部情况基本痊愈，未遗留瘢痕。
按语：
囊肿性痤疮是临床较严重的痤疮，治疗起来比较棘手，且容易反复发作，更容易留下疤痕，严重影响容貌。
这例患者早期炎症较重，按清热解毒之法治疗，效不明显，是辨证时重皮损辨证，忽略了整体病机所致。后调整思路，效佳。
囊肿性痤疮虽炎症脓包表现较著，但临床从痰瘀互结治疗为主，辅以清热解毒，更契合病机。
另外，在治疗本例患者时，中医的特色疗法火针治疗，在治疗中起了很重要的作用。对于消散脓肿，排脓散结有着立竿见影的效果。
医馆：
杏林春堂国医馆(省医馆) ： 一环路西二段31号 电话： 028-87732526
杏林春堂国医馆(华西馆): 国学巷52号（川医对面） 电话：028-68091899 028-87795312
杏林春堂国医馆(紫荆馆) ： 紫荆东路49号紫荆美熙广场1层 电话：028-69709787 17380436958
胡记杏林春堂国医馆(东大馆)： 东大街上东大街段172号 电话：028-69109806
杏林春堂国医馆(青羊馆) ： 一环路西二段18号 电话： 028-86137787
杏林春堂国医馆 ： 枣子巷64、66、68号 电话： 028-87716530
杏林春堂国医馆( 温江 馆)： 庆丰街156号2栋2楼 电话： 028-85530567
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