成都杏林春堂国医馆:吴海锋治疗牛皮癣
吴海锋治疗牛皮癣
医生:
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牛皮癣医案:
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夏某 女 10岁 2018年3月31日一诊
主诉(父母代诉):牛皮癣3月。
病史:7月前腹背长疹瘙痒,医院确诊为牛皮癣,服药1月少效(青黛胶囊、环孢素软胶囊等),且担心西药副作用太大,因求中药治疗。刻见:①全身皮疹泛发,瘙痒无度;②形瘦面苍;③偏食,嗜辛辣厚味;④大便2日一行,味臭;近年便中发现有寄生虫。
检查:脉弦滑有力偏数;舌淡胖,苔腻厚,舌面有红点。
辨证:阴虚血热,湿热内蕴。
治法:滋阴凉血,清热除湿。
处方:犀角地黄汤、二妙散等化裁。
水牛角 炒生地 赤芍 丹皮 苍术 苡仁 黄柏 鳖甲 龟板 石莲子 佩兰 茯苓 女贞子 旱莲草 穞豆皮 焦米 5剂水煎内服
2018年4月15日二诊:身痒大减,大便稍软,手心发热有汗消失。
检查:脉弦滑略数;舌淡胖,苔腻厚(渐退),舌面仍有红点。
前方化裁。
水牛角 炒生地 赤芍 丹皮 苍术 苡仁 黄柏 鳖甲 龟板 石莲子 佩兰 茯苓 女贞子 旱莲草 穞豆皮 蟾衣 8剂水煎内服
2018年5月2日三诊:上方取5剂熬膏,加上方药粉100克及低聚木糖服半月(蟾衣未用),去石莲子,加赤小豆。
2018年5月20日四诊:脉弦滑略数,舌胖,苔腻,舌面有红点。身痒及手心汗出已止1月,现唯食欲较差及大便偏软。
水牛角 炒生地 赤芍 丹皮 苍术 苡仁 黄柏 鳖甲 龟板 赤小豆 佩兰 茯苓 女贞子 旱莲草 穞豆皮 桑白皮 灵芝 夜交藤 鸡内金
取5付熬浓汁,加此方药粉85克,另加低聚木糖10克及蟾饲五谷虫5克为膏。
2018年6月10日五诊:脉弦滑略数,舌胖,苔腻。大腿仍有少许红疹。
水牛角 炒生地 赤芍 丹皮 白术 苡仁 黄柏 鳖甲 龟板 赤小豆 佩兰 茯苓 女贞子 旱莲草 穞豆皮 桑白皮 灵芝 夜交藤 鸡内金 山药 怀牛膝 石莲子 露蜂房 五谷虫 蛇胆
取5剂熬浓汁。取5付熬浓汁,加此方药粉85克,另加低聚木糖 及蟾饲五谷虫为膏。
2018年7月15日六诊:瘙痒消失,皮疹几无。奶奶补诉:母亲孕期咳嗽未治,产后发为哮喘。此为小孩胎热之因也。另孙女脾气不好,烦躁易怒,食欲欠佳,长期夜寐不安,爱说梦话,半夜惊醒,口干思饮,1年前易发口腔溃疡。查脉弦细略数,舌胖苔薄腻。现在皮疹身痒基本消失,考虑血热湿热已微,治疗进入巩固期,以冀痊愈。
辨证:肝郁脾虚血弱,血热清热未尽。
1. 脾气不好,烦躁易怒,夜寐不安,脉弦,此为肝郁,郁久可化热也;
2. 食欲欠佳,脉细,舌胖,此为脾虚血弱,血虚亦可生热;
3. 口干思饮,脉略数,此为余热未尽,仍宗凉血热,清湿热也。
治法:疏肝健脾养血,凉血清热除湿。
处方:小柴胡汤、丹栀逍遥散、黄连阿胶汤、四妙散等化裁。
小柴胡汤、丹栀逍遥散疏肝清热;甘麦大枣汤,百合地黄汤、百合知母汤,养血安神,滋阴清热;四妙散、六味地黄汤清热利湿;加露蜂房、野菊花、生首乌、豨莶草、蛇胆、熊胆等清热解毒。诸药合用,疏肝,健脾,养血,清热,除湿,败毒并行不悖,共奏其功。
柴胡 黄芩 丹皮 栀子 当归 赤芍 茯苓 茯神 枳术 甘草 淮小麦 大枣 百合 生地 知柏 苡仁 川牛膝 赤小豆 山药 山萸 泽泻 枸杞 野菊花 龟胶 鱼膘 蚂蚁 露蜂房 生首乌 豨莶草 阿胶 入膏 黄连 女贞子 旱莲草 夜交藤 蛇胆 熊胆 鳖甲 党参 雪蛤油 入膏 酸枣仁 焦三仙 五谷虫
共煎浓汁,文火熬糊,加低聚木糖及蜂蜜,早晚以沸水冲服一匙,50天量。
2019年2月14日七诊:膏药服完4月。近来饮食杂进,小腿、手、颈零星可见。平时易发口腔溃疡。
检查:脉弦细略数,苔腻白干。
辨证:阴虚湿热。
治法:滋阴凉血,清热除湿。
处方:犀角地黄汤、二妙散等化裁。
水牛角 炒生地 赤芍 丹皮 白术 苡仁 黄柏 鳖甲 龟板 赤小豆 佩兰 茯苓 女贞子 旱莲草 穞豆皮 桑白皮 灵芝 夜交藤 鸡内金 山药 怀牛膝 石莲子 露蜂房 五谷虫
上方取7付,加此方药粉100克,另加低聚木糖 及蟾饲五谷虫为膏。
2019年10月22日回访:皮疹已愈,口腔溃疡消失。嘱其他饮食清淡,心情愉快,保持二便畅通。
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医馆:
杏林春堂国医馆(省医馆) : 一环路西二段31号 电话: 028-87732526
杏林春堂国医馆(华西馆): 国学巷52号(川医对面) 电话:028-68091899 028-87795312
杏林春堂国医馆(紫荆馆) : 紫荆东路49号紫荆美熙广场1层 电话:028-69709787 17380436958
胡记杏林春堂国医馆(东大馆): 东大街上东大街段172号 电话:028-69109806
杏林春堂国医馆(青羊馆) : 一环路西二段18号 电话: 028-86137787
杏林春堂国医馆 : 枣子巷64、66、68号 电话: 028-87716530
杏林春堂国医馆( 温江 馆): 庆丰街156号2栋2楼 电话: 028-85530567
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