成都杏林春堂国医馆:李建华治疗晚期直肠癌
李建华治疗晚期直肠癌
医生:
晚期直肠癌医案:
黄XXX,男,72岁,成都市民,2017年2月14日诊:大便次数增加及便血4月,住院治疗2月,诊断:晚期直肠癌。三天前病人午后三时,突然气累心紧,大口呼气,胸闷胀,有濒临死亡之感,吸入冷空气之后难受,口苦无味,食少,大便少,脉弦右稍弱,重按乏力,微数,舌嫩淡苔少花剥。
辨证:肺脾气虚,肾阳不足,湿毒伤络。
治则:益气健脾,温肾止血,祛湿解毒,仿参苓白术散意化裁:党参、黄芪、茯苓、炒白术、山药、薏仁、山萸肉、仙鹤草、败酱草、枳壳、藿香、大腹皮、隔山撬、炒二芽、黄芩、兔耳风、熟附片、炮姜、炙甘草,两副,水煎服。
2012年2月21日诊:自感轻松多了,濒死感消失,“一身怕冷好了”,饮食好转,尚有气短、口苦,动则多汗,大便带血水,脉弦关滑尺弱,舌嫩红苔薄白少。
辨证:湿热下注,气阴两虚,肾阳失于温煦。仍宗前法去兔耳风,加血余炭,三付,以后患者来复诊六次,至2012年6月19日总共服药17付,服药后饮食好转,腿脚以不软,便血消失,于2012年7月2日其妻告知,已过世。
按语:
此案例晚期直肠癌病人大便次数多,兼便血,初诊时病人感濒临死亡,当用人参大补元气,虑其家贫,故用党参、黄芪代人参,参苓白术散意加温肾补阳,止血抗癌之品。二付药转危为安,但患者总属晚期,气阴两亏,脾肾不足,湿热伤络,寒热错杂,病机复杂,但中医药治疗始终以中焦为主,兼顾肾气,患者腹泻便血,逐渐好转,腿脚渐有力,饮食好转,舌由少苔转为薄白苔,使患者生存质量、生存期均有明显改善。
患者半年的诊治中,未能坚持治疗,始终断断停停,恐是影响疗效进一步发挥的重要原因。
医馆:
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