福州瑞来春堂中医馆：严炜 微波治疗宫颈炎症

医生：

宫颈炎症医案：

李某，女，35岁，已婚。2019年3月10日初诊。

主诉: 反复同房后阴道流血2月。

现病史:2月前出现同房后阴道流血，量少，色红，持续1天干净，伴带下量增多，多呈黄色，质粘稠，异味重，偶有外阴瘙痒。多次间断就诊外院治疗，多予阴道上药（具体不详）治疗，药后症状可缓解，停药后反复。辰下：偶有尿频、尿急不适，无尿痛，余无特殊不适，二便尚可，舌质红苔黄腻，脉弦滑。

月经情况: 14（7/28-30）末次月经：2019年3月3日，量中，色红，无痛经。

专科检查: 外阴(－)；阴道:大量白色分泌物；宫颈:重糜，常大，宫颈表面附着大量脓性分泌物，未见赘生物，无举痛；子宫:前位，常大，压痛(－)；双附件: (－)。 

辅助检查: B超：子宫、双附件区未见明显异常；白带常规: 4度，余未检出。宫颈TCT：（-）；HPV：全阴性。

中医诊断: 带下病(湿热下注证)；西医诊断:宫颈炎性疾病。治法: 清热解毒，利湿止带；

方药及用法:

1、易黄汤加减7剂，餐后内服，每日2次；

2、予中药冲洗上药三天，白带常规检查正常后行宫颈微波治疗；

3、微波后予中药研末上药连续14天，每日1次。

专科检查: 外阴(－)；阴道:少量白色分泌物；宫颈: 痂皮脱落净，愈合中。

处理：继予中药冲洗加研末上药连续14天，每日1次。

专科检查：外阴(－)；阴道:少量白色分泌物；宫颈:光，常大。

处理：继予阴道乳酸杆菌调节阴道菌群。嘱患者平素少食辛辣刺激食物，适当运动，增强抵抗力。

该患者坚持就诊上药，较自行上药者提前20余天宫颈恢复正常。治疗后随访患者3个月，3个月内患者未再出现外阴瘙痒、白带异常、同房后阴道流血、腰酸、下腹痛等表现。

医生说：

宫颈炎症：是指宫颈发生的急性或慢性的炎症，常见的临床表现有阴道分泌物增多、经间期出血或同房后出血、子宫颈糜烂样改变、潴留囊肿、息肉或肥大，或伴泌尿系统感染，如尿频、尿急、尿痛等不适。对于TCT及HPV筛查正常，且存在有宫颈糜烂样表现、阴道分泌物物增多、同房后阴道流血的患者，可以进行宫颈微波治疗。

宫颈微波治疗可凝固破坏炎症组织，使局部血液循环增加、代谢加强，再结合阴道中药冲洗及中药局部给药，可明显改善宫颈微波治疗后导致的阴道分泌物增多及出血等情况，较自行阴道上药或未用药者具有迅速好转的明显优势，绝大多数患者提早半个月以上治愈，这主要归功于中药能加速局部的渗透吸收，具有良好的消炎、抗肿瘤的作用。

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