湖南九芝堂中医馆——中医鲁耀邦教授中医药治疗眩晕

新雨淘中医陈公子 • 2022年5月15日 am10:16 • • 阅读 832

鲁耀邦教授

治疗眩晕案例分享：

黄某，女，67岁，同事母亲。于2022年3月1日网络求诊。

【患者诉】：眩晕呕吐一周，加重二天。患者一周来无明显诱因自觉天旋地转，行走不稳。伴头部转侧不利，颈肩痛，恶心呕吐，汗出，畏光，无明显寒热，夜寐欠安，口不渴，纳差，二便调。

【查体】：患者身体微胖，面色少华，舌淡胖有齿痕，苔白腻。既往有高血压、高血脂及颈椎病史。

鲁耀邦教授考本病属于中医眩晕范畴。中医辨证为痰浊上泛，风邪阻络型。治宜健脾祛湿，息风通络。

处方以半夏天麻白术汤加减：天麻，白术，法半夏，陈皮，茯苓，威灵仙，桑枝，泽泻，酸枣仁克，淫羊藿，车前子，谷芽，甘草，5副。

患者服上方后反馈，眩晕停止，诸症消失，生活恢复正常。嘱其自服西药控制血压、血脂和做颈椎操，调整饮食和适当减肥。

鲁耀邦教授

按语：

● 眩晕一病，西医多作一个症状而非为疾病。分周围性和中枢性两类。其病因与脑血管疾病、动脉硬化、颈椎病、美尼尔氏综合症、耳部神经炎性疾病及耳蜗神经元炎等有关。

中医则为一个单独疾病。有虚实两途，以虚证为主。病因与风、火、痰、虚有关。故古人有“无风不作眩”、“无痰不作眩”和“无虚不作眩”之说。

● 半夏白术天麻汤出清•程国彭《医学心悟》，方由半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣组成。方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风止眩为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾利湿为臣；陈皮理气健脾化痰，生姜、大枣调和脾胃及营卫为佐；甘草调和诸药为使。全方共诸燥湿化痰，平肝息风之功。

此例病人眩晕呕吐并有身体微胖，面色少华，纳差，舌淡胖有齿痕，苔白腻，显然为脾虚痰浊上泛之像，故以半夏白术天麻汤为主治疗。因病人头部转侧不利，考虑为颈源性眩晕可能性大，故加威灵仙、桑枝祛风通络止痛；加泽泻与车前子者，重在利水消肿，以减轻颈神经炎性肿胀及压迫；夜寐欠安，加酸枣仁与淫羊藿药对养心安神。加谷芽者，翼其运脾胃而助消化也。

伍家岭中医馆·专家介绍

鲁耀邦主任医师、教授、留日医学博士
国家科技奖励审评专家、国家自然科学基金项目网评专家、湖南省药品审评专家、中华中医药学会中药基础理论分会常务理事。从事中医药临床、教学和研究工作30余年。主持国家级和省部级科研课题6项，主编或副主编著作6部，发表论文60余篇。获湖南省教育委员会科学技术进步奖二等奖1项。

擅长领域：

中医疑难杂病治疗。包括内科脾胃病、肝胆病、肾病、肿瘤、风湿免疫类疾病、心脑血管病和内分泌疾病等；外科皮肤病如痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风等；妇科月经不调、带下病、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、不育不孕及备孕调理等；儿科发热、咳嗽、扁桃体肿大、鼻炎、消化不良、泄泻、发育迟缓等。

门诊时间：每周二、四全天

微信/电话预约咨询：0731-88903088，19173176404