湖南九芝堂中医馆——国家级名中医蒋士生教授治疗胃食管反流病

新雨淘中医陈公子 • 2022年5月15日 am10:08 • • 阅读 1876

蒋士生教授

国家级名中医，享受国务院政府特殊津贴专家，二级教授、博士导师、特需知名专家研究员。

曾任湖南中医药大学副校长，湖南省中医药研究院副院长。师从全国著名中医学家李聪甫教授，获省部级科技进步奖二等奖4项，发表学术论文50余篇，出版著作10余部。

擅长领域：

消化疾病（慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、肠炎、溃疡性肠炎、克罗恩病、乙肝、肝硬化、胆结石、胆囊炎）；

恶性肿瘤（胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、淋巴癌、宫颈癌）；

妇科疾病（月经不调、宫颈炎、人乳头状瘤病毒感染、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征）；

冠心病、脑梗、结节、肺结节、咳嗽、哮喘等内科疑难病。

胃食管反流病

胃食管反流病是指胃内容和（或）十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症的一种疾病。其临床表现多样，烧心、反流是特征性症状，部分表现为上腹部、胸部疼痛、嗳气等不典型症状。此外，还可诱发或加重慢性咳嗽、咽喉炎和哮喘等食管外症状。

蒋士生教授认为胃食管反流病多表现为反酸、烧心、胃脘痛、吞咽梗阻、咳嗽等，属中医学“反酸”、“胃脘痛”、“痰饮”等范畴。该病虽然病因絮烦，但主要与饮食和情志有关，胃气上逆，酸水泛溢是主要病机，病位在脾胃，与肝关系密切，或肝胃郁热，或肝胃不和，或痰浊中阻，或痰热内蕴。该病初病多实，久病多虚，病理因素常见气、痰、热、瘀等因素，治疗当以脾胃为中心，或疏肝和胃、清热解郁，或化痰蠲饮，或清热化痰，辨证论治可获良效。

下面一则蒋士生教授临床治疗胃食管反流的典型案例，与大家分享！

蒋士生教授

胃食管反流经验一则

刘某，女，33岁，2022年2月20日初诊。

【主诉】：反酸、胃脘胀半年余。患者平素喜饮用冷饮，好食辛辣油炸刺激性食物，于半年前无明显诱因开始出现反酸，伴胸骨后及胃脘部的灼热痛、梗阻感，同时伴有胃脘胀，进食后明显，咽喉部异物感，口不干、苦，无咳嗽，易腹冷、四肢凉，大便稀，不成形，1-2次/天，寐安。舌偏红，苔薄黄，脉弦细。

于医院完善胃镜检查示：反流性食管炎；萎缩性胃炎伴糜烂。Hp：（-）。西医诊断属胃食管反流病、萎缩性胃炎；

中医诊断：反酸，脾虚湿热证。

治以健脾益气、利湿清热、和胃降逆、制酸止痛。

处方：香砂六君子汤合乌贝散加味。

药用：党参，白术，茯苓，陈皮，法半夏，黄连，蒲公英，败酱草，木香，甘草，砂仁，白芨，乌贼骨，浙贝母，百合,甘草。14 剂，水煎，每天 1 剂，分 2 次服。

患者于3月13日二诊：前症明显减轻，反酸及胃脘灼热、梗阻感已明显减轻。偶有胃脘胀，咽部异物感，大便一日一至二行，质软。舌质红、苔薄黄，脉弦。于前方去百合，减乌贼骨用量，加猕猴桃根，苍术，豆蔻，继续服用21日。

患者服用中药调治1月余，于4月10日三诊，患者诸症缓解，无反酸、烧心。大便成形，唯诉月经量偏少，予以调整处方继续巩固调理。