江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗卵巢囊肿_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗卵巢囊肿

大病专治王医师 • 2022年5月16日 am9:17 • • 阅读 358

【组成】当归，白芍，白术，茯苓，党参，益母草，丹参，丹皮，栀子，生地，旱莲草
　　【功效】疏肝理气，活血消癥。
　　【主治】卵巢囊肿及乳腺增生属肝郁血瘀者。
　　【组方原理】卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着囊肿的生长，患者有所感觉，其症状与体征因囊肿的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
　　肝脾不和，肝郁化火，脾气虚弱所致。肝郁化火，则烦躁不安，睡眠不宁，口干欲饮，午后潮热等；肝气滞则血瘀，瘀血阻郁胞宫，故小腹胀痛、甚或绞痛，且有包块及月经量少，色黯瘀块多等；脾气虚弱，温运无权，则短气胸闷、胃呆恶心等；肝郁血虚则头痛头晕。方中当归、白芍补肝养血，柴胡疏肝解郁，白术、茯苓、党参健脾，益母草、丹参活血祛瘀，丹皮、栀子、生地、旱莲草凉血除虚热。由于药能中的，故诸症皆释。癥瘕积聚，病因颇多。《景岳全书•积聚》说：“凡饮食血气风寒皆能致之。”本例初起因于寒湿，继则出现胸、胁、腋、肋下多处肿块及胁痛隐隐，且有口苦咽干，烦躁不安、舌红脉弦等症。当是寒痰湿邪搏结于肝经，而久郁化火所致。治用丹栀逍遥散合二陈汤以疏肝清热、理气化痰而取效。正如《景岳全书》所说：“凡属有形之证，亦无非由气之滞，化得气行，则何聚不散”。
　　【病案举例】李某，女，28岁。1984年2月25日诊。4年前曾作子宫肌瘤剔除术。其后月经来时持续时间较长。近月来右下腹持续胀痛，继而突发性绞痛频频，伴右侧腰胀，妇检发现子宫体左侧可触及核桃大硬结，与宫体密切相联，有压痛，右侧附件可触及增大之卵巢，如核桃大、囊性活动，印象为盆腔肿块，性质待定。B超检查提示子宫右侧可见一囊肿，纵切约4．5X 3．3cm，横切5 X 3．2cm，考虑来自右侧卵巢囊肿。除腹痛腰胀外，且见头晕头痛，短气胸闷，胃纳稍差，常有恶心，睡眠不宁，烦躁不安，口干欲饮，午后低热，月经量少，色黯成块。舌淡、边有齿印，苔白。脉沉弦细。治用疏肝消癥饮加减，去甘草、煨姜、薄荷，加生地、早莲草、益母草、丹参。服2剂，精神稍佳，守上方加党参10g，白术加至24g，内热退去旱莲草，再予16剂。服后妇检，肿块较前缩小，如鸽蛋大。再据症加减予20剂，诸症尽释。6月9日B超复检，子宫体后—小囊肿，约1．1X1．2cm。5月结婚，次年1月产育。