厦门京凤堂妇儿中医馆:何宽其博士治疗湿疹
何宽其博士治疗湿疹(医案)
医生:
湿疹医案:
盛某,女,33岁。主诉:皮肤瘙痒反复1年余,加重1月。患者1年前躯干及四肢见有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂,瘙痒明显,近1月症状复发。刻下症:四肢见成片红斑伴黄色液体渗出,瘙痒明显。纳寐可,二便调。舌淡,苔薄白。
医生说:
湿疹是一炎症性皮肤病,是皮肤科最常见的疾病之一。剧烈瘙痒、反复发作为其特点。经典的湿疹常有淡黄色的渗液,特别在搔抓后出现,干涸之后还会有结痂;但是转为慢性后,会因反复搔抓而使皮肤增厚,表现为粗糙、干燥,纹理加深。湿疹的病因复杂,内在因素主要是免疫失衡和皮肤屏障功能的破坏,外在因素包括干燥寒冷的环境、过度洗涤、接触致敏物质或服用药物与保健品、食品添加剂等。中医治疗湿疹颇具特色,本着标本兼顾,内外并治,整体与局部相结合的治疗原则。
湿疹会反复发作,影响生活质量,少部分患者会发展为红皮病,甚至危及生命。通过合理的预防和治疗,湿疹是完全可以控制的。湿疹治疗的关键是找出并去除病因和预防复发。湿疹患者在日常生活与治疗中要注意:
1.湿疹不会传染 湿疹不是由不卫生造成,过于频繁的洗涤或用很烫的热水洗澡反而会破坏皮肤屏障,诱发和加重病情。
2.坚持使用保湿剂,预防复发京凤堂中医馆皮肤科经过长期观察,洗浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂能起到辅助治疗和显著减少复发的作用。
3.平时穿棉质柔软的内衣裤,避免搔抓和摩擦皮肤。
4.湿疹患者鳕鱼过敏的比例最高,其次为蛋黄、蛋清,再次为花生、大豆,虾,再少见的是蟹,大米,小麦而鸡,牛奶过敏发生率相对最少,6种易过敏吸人物中以尘螨过敏率最高,其次为蟑螂,再次为点青,交链霉为,而最少见的是桑,梧树,律草。但除非证据确凿,否则不要轻易忌口,以免营养不良。
5.治疗合理外用糖皮质激素,不要过度恐惧其副作用;在急性发作伴有大量渗出阶段还可小剂量、短时间注射或口服激素以控制急性炎症。对发生于面部的湿疹可首选非激素类如湿康宁或者御湿停等纯中药配方的,效果显著。窄波紫外线物照射也是非常有效的方法,能很好的控制病情,减少激素用量。手足部严重湿疹可以用PUVA治疗(外用光敏物质后紫外线照射)和半导体激光照射治疗。
6.仔细寻找原因 如原来无湿疹,患高血压并服药后发病,可能与降压药中的钙离子拮抗剂有关;患皮肤癣菌病(如手足癣、甲癣、体癣等)后发生湿疹,特别是50岁以上的患者,可能与机体免疫失平衡有关。
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