江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗哮喘病案
江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗哮喘病案
姓名：戴某，性别：男，年龄：67岁，2013年10月12日首诊，节气：寒露
主诉：胸闷、气促、呼吸困难20余年。
现病史：患慢性咳嗽，喘促已20余年。每年秋冬即发病，春夏则好转。近年来症状日渐加重，春夏季亦出现咳喘发作，过去服用中药后症状有所好转，近3年来服中药疗效转差。尤其近年更甚。
既往史：有胆囊多发性息肉病史30余年，无其他特殊病史。
过敏史：未发现。
体格检查：神清，极度瘦弱，呈慢性病容，桶状胸，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安。叩诊两胸部呈过清音，听诊两肺闻及明显哮鸣音。舌苔白腻，两脉沉细无力。
辅助检查：无。
中医诊断：哮喘
证候诊断：肺肾亏虚
西医诊断：慢性支气管哮喘
治法：调补肺肾，理气平胸
处方：
取穴：鱼际 孔最 肺俞 肾俞 足三里，双侧；气海。
操作：穴位常规消毒，采用30号毫针，常规操作，其中鱼际浅刺，肺俞注意进针角度，留针30分钟。起针后取大椎、足三里两穴，行艾条温和灸，以加强温阳通脉之功。
复诊：家属述第一次治疗后症状明显减轻，治疗一个疗程便可平卧，喘促明显减轻。守法再针，注意加强艾灸治疗。经治疗三个疗程，患者胸闷、气促、呼吸困难等症状基本消失，能下床搀扶行走。
心得体会：
背俞穴治疗哮喘，中医学文献早有记载，如清代《张氏医通》云“冷哮灸肺俞、膏肓、天突……”。本病例中诸穴配合能宣阳解表、宽胸豁痰、宣肺理气而平喘。余师认为支气管哮喘病的患者还应该配合三伏灸治疗，中医学认为，哮喘的发作与肺脾肾三藏有关，选穴当以此为原则。余师点评：哮喘一病，十分复杂，从发病原因，有过敏性、感染性的不同；从发病所致有功能性、器质性不同；从发病部位，有气管、支气管、毛细支气管、肺泡病变之不同。出现了器质性病变，治疗就困难多了。过敏性哮喘，我认为要好治疗一些，因为此类患者多是小孩、年轻人，老年人少。除了三伏天灸固本清源之外，还可以采用穴位埋线、针刺腧穴等。在20世纪80年代就已经形成了一种综合疗法，叫A-G疗法，一共用7种方法在疾病的不同阶段进行治疗，有较好疗效。
联系方式
联系地址：中国广东省江门市华园东路30号
急救中心：0750-35132230 750-35098990750-3532223 0750-35099880750-3556120电话总机：0750-3509898
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