江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗腰椎间盘突出
江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗腰椎间盘突出
钟某，男，35岁，2019年10月15日初诊
主诉：反复腰痛伴左下肢麻木1年余，再发5月。
现病史：1年余前无明显诱因出现腰痛伴左下肢麻木感，曾于我科行针刺及理疗后，诸症明显减轻。近5月出现症状反复，起床、久行腰痛加重，伴左下肢麻木感，影响日常生活，遂来诊。食纳可，睡眠一般，二便调。
既往史：无。
诊治过程
查体：腰椎生理曲度变直，L3-L5棘突高低不平，棘间压痛（+），左侧腰肌紧张。
辅助检查：2018年10月25日江门市人民医院腰椎CT：1.腰椎3/4、4/5椎间盘突出；2.腰椎骨质增生。
中医诊断：腰痛（气滞血瘀）
西医诊断：腰椎间盘突出症
治法：活血止痛，理筋整复
处方：
1.腰部推拿：腰部摇法放松后予双手反向平推法拉伸腰腿部肌肉，斜扳法法及扳腿推腰法调整腰部小关节。
2.针刺：腰3、4、5夹脊穴（双），肾俞（双），大肠俞（双），小肠俞（双），环跳（双），阳陵泉（双），承山（双），悬钟（双），留针30min，TDP照射腰部。
3.酒醋封包外敷腰部。
经治疗患者腰痛症状减轻，嘱注意腰部保暖。
心得体会：余主任治疗腰痛主要采用推拿、针刺、封包。腰部推拿手法上，主要采用横向平推的摇法调整筋骨关系，多数腰椎失稳可以通过摇法平复，同时配合反向拉伸放松痉挛肌肉，后配合扳法整复小关节紊乱并拉伸深部肌肉；针刺方面常用腰部夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳、承山、阳陵泉及悬钟等穴；最后酒醋封包热敷配合药物活血通络，诸法联用，疗效确切。此外，腰痛的治疗讲究“三分治，七分养”，治疗期间要注意保暖，避免感受风寒，因为中医认为寒性收引，容易出现肌肉痉挛疼痛。腰痛急性期要注意卧床休息，减轻腰部负担，避免劳累负重，而疼痛缓解后则要注意锻炼，加强肌肉力量，使筋骨平衡，减少疾病反复。
余师点评：腰部疾病的治疗分三部曲，一为腰部推拿，根据疾病的时间长短、受伤原因，采用不同的手法进行推拿；二为体针治疗，主要取腰部和下肢穴位为主，取其疏通经络，活血止痛之功，巩固疗效；三为药物热敷，中药热敷通过药物的作用，加快局部血液流动，加强炎性产物的代谢与营养物质的供应，促进损伤组织的修复，同时进一步缓解疼痛。这三步法治疗腰椎疾病有很好的疗效。
联系方式
联系地址：中国广东省江门市华园东路30号
急救中心：0750-35132230 750-35098990750-3532223 0750-35099880750-3556120电话总机：0750-3509898
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