江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗失眠医案
江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗失眠医案
初诊
廖某，男，19岁，门诊号：m29****7，2019年10月8日初诊
主诉：反复失眠1年余，加重伴左侧偏头痛10余天。
现病史：患者反复失眠，情绪不畅或劳累时加重，主要表现为入睡困难，10余天前无明显诱因下再次出现失眠，伴头痛，以左颞部疼痛为主，呈连续性紧箍样疼痛，伴有耳鸣。食纳可，二便尚调。
既往史：既往有“干眼症”病史。
查体：右侧第1、2颈椎横突处压痛，左侧颈枕部肌肉紧张。舌红，苔薄微黄，脉弦，面色偏黄。
中医诊断：失眠（肝郁血虚）西医诊断：睡眠障碍
治疗方案
1、颈部推拿：龙氏正骨牵引椅下行10kg颈椎牵引，拿法、按揉法等手法放松后，扶肩后拉数次，端提下予扳法调整错位关节，推按法调整颈椎曲度，撤下牵引后，拍打整理。
2、针刺：百会，四神聪，率谷（双），头维（双），风府，风池（双），C1、C5、C7夹脊，肩井（双），大椎，双侧肩胛内上角点。留针30min，TDP照射。
复诊
2019年11月12日复诊
诉经治疗后上述诸症完全缓解。近2日因情绪紧张再次出现左颞部头痛，睡眠尚可，无耳鸣。
治疗方案：
1、 颈部推拿，操作基本同前。
2、针刺：百会，四神聪，率谷（双），安眠（双），合谷（双），内关（双），神门（双），足三里（双），三阴交（双），太冲（双）。留针30min，TDP照射。
心得体会
本例患者的失眠与颈椎失稳有关，由于颈部小关节紊乱，肌肉痉挛，刺激椎动脉与交感神经，使大脑供血不足，反射性使中枢神经兴奋，睡眠-觉醒功能紊乱，导致失眠。因此治疗重在手法整复，同时结合患者症状体征以及辨证，对调整颈椎失稳或者辨证论治有所侧重，灵活选穴，病症结合，针推并用。
余师点评 失眠用针刺治疗有很好的效果，从中医来说失眠与阴阳失调有关，阴血不足可以导致阳气外越，阳不入阴，则出现失眠与难以入睡，所以用针刺调整阴阳。正如《内经》所云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，阴阳平衡，才能保证人体生理功能正常，选择穴位时，也要注意以头部穴位为主，加上四肢穴位调理，既有安神镇静之功，又有疏通经络、调整阴阳之效，所以失眠之症随之而愈。
联系方式
联系地址：中国广东省江门市华园东路30号
急救中心：0750-35132230 750-35098990750-3532223 0750-35099880750-3556120电话总机：0750-3509898
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