江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗左肘挫伤_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗左肘挫伤

大病专治王医师 • 2022年5月18日 pm2:39 • • 阅读 290

患者姓名：卢某性别：男年龄：11岁

主诉：摔伤致左肘疼痛1天。

现病史：患者2018.12.17打球时不慎跌倒，摔伤致左肘关节疼痛，以前内侧肘横纹处为甚，活动稍受限，曾至当地门诊就诊，经予相关药物治疗后症状未见好转。

既往史：无特殊。

过敏史：无。

诊治过程

查体：左肘关节内侧肘横纹处压痛（+），活动稍受限，左侧尺骨鹰嘴至肱骨内上髁距离小于右侧尺骨鹰嘴至肱骨内上髁。

辅助检查：无。

中医诊断：左肘挫伤气滞血瘀

西医诊断：左肘挫伤

处方：1.推拿：坐位下传统揉法、捏法放松左肘局部肌肉，余师右手牵拉患儿左手，伸直肘关节，牵拉抖动的同时以左手抵住尺骨鹰嘴，使其复位。

2.酒醋封包热敷左肘部，TDP照射30分钟。

心得体会：患儿年幼，有明显外伤史，肱桡关节、肱尺关节是跌倒外伤后极易受损伤的小关节，这也是可以体现专科特色的地方。余师通过对比患儿双侧手臂伸直位下尺骨鹰嘴与巩固内上髁的距离，可知患儿左侧肘关节的小关节有错位，进而通过正骨理筋手法将错位的小关节恢复原位，从而达到手到病除的效果。本例患儿虽表现为左肘前内侧疼痛，但其实是后侧的尺骨鹰嘴发生了错位，临床上需要注意这一点。还需要注意的是触诊的重要性，需同一患者的双侧的同一部位进行对比才有临床意义。另外关节的错位一定尽量在关节活动时进行复位，既安全又有效。手法复位后酒醋封包局部，行气活血，舒筋通络。

余师点评外伤行疾病易引起骨骼、关节及周边软组织的损伤。关节的损伤主要是脱位和错位；骨骼的损伤主要是骨折、骨裂、骨皮质的破坏；软组织的损伤主要是挫伤、撕裂和断裂等。它们都有的共同点是疼痛、肿胀（水肿、血肿）、局部形态出现变形、功能障碍，骨折和关节脱位可见局部畸形。骨折的治疗要专科治疗，关节和软组织损伤，只要不是开放性的，都可以采用非手术治疗，可以正骨手法整复关节，理筋和松解肌肉等软组织。只要方法得当，诊断准确无误，预后和疗效都是非常理想的。严重者可考虑加用内服中药，活血化瘀，舒筋止痛。

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