江门市五邑中医院(医案):中医如何治疗不寐
江门市五邑中医院(医案):中医如何治疗不寐
【摘要】沈英森教授为广东省名中医,全国第三、四、五批老中医药专家学术继承工作指导老师,沈教授临证善用谷芽,不仅用于胃肠道疾病,根据谷芽的功效及特性,拓宽了其应用范围,用于不寐、口疮、肿瘤等疾病,效果明显。
谷芽为一味消食药,为禾本科粟的成熟果实经发芽干燥而成,由于来源普通、价格低廉,不太为人所重视,关于其疗效及临床应用的研究,很少见诸报道。
谷芽其性温味甘,归脾、胃经。《中药材手册》述:“谷芽治脾虚,心胃痛,胀满,热毒下痢,烦渴,消瘦”。谷芽有消食化积、和中开胃、健脾助津之效,虽不以参术有补救之功列于上品,然其在祖国医学中的作用功不可没。在传统治疗上,谷芽一般主要用于胃肠道疾病如伤食、食滞等病证。沈英森教授在临床上使用谷芽的频率较高,而且根据谷芽的功效及特性,拓宽了其应用范围,颇有指导意义。主要用于如下几个方面,现结合临床医案进行枚举:
取“胃不和则卧不安”之意,取其消食和胃之功,在辨证的基础上,与安神药配伍,不管患者是否有脾胃症状,均可使用。事实上,不寐患者多因辗转反侧而伤气,或忧思过度而气结,进而伤脾胃,常常有不同程度的脾胃症状,因此,沈教授在此加用谷芽,绝非多余之举。如果患者脾胃症状明显,则加鸡内金等。
案例:王某,男,27岁,广州人,工程师。因“睡眠差半年”于2012年3月23日求诊,诉半年来睡眠质量不佳,睡时汗出。舌红苔白,脉细。西医诊断:失眠;中医诊断:不寐(阴虚内热,阴阳不交),处方:生龙骨30克,生牡蛎30克,糯稻根10克,知母10克,桂枝5克,白芍15克,夜交藤30克,合欢皮15克,茯苓15克,谷芽30克,鸡内金10克。七剂后症状减轻,再加灯芯草5个,服七剂后症状消失。
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