江门市五邑中医院(医案):中医如何治疗口疮
江门市五邑中医院(医案):中医如何治疗口疮
【摘要】沈英森教授为广东省名中医,全国第三、四、五批老中医药专家学术继承工作指导老师,沈教授临证善用谷芽,不仅用于胃肠道疾病,根据谷芽的功效及特性,拓宽了其应用范围,用于不寐、口疮、肿瘤等疾病,效果明显。
谷芽为一味消食药,为禾本科粟的成熟果实经发芽干燥而成,由于来源普通、价格低廉,不太为人所重视,关于其疗效及临床应用的研究,很少见诸报道。
谷芽其性温味甘,归脾、胃经。《中药材手册》述:“谷芽治脾虚,心胃痛,胀满,热毒下痢,烦渴,消瘦”。谷芽有消食化积、和中开胃、健脾助津之效,虽不以参术有补救之功列于上品,然其在祖国医学中的作用功不可没。在传统治疗上,谷芽一般主要用于胃肠道疾病如伤食、食滞等病证。沈英森教授在临床上使用谷芽的频率较高,而且根据谷芽的功效及特性,拓宽了其应用范围,颇有指导意义。主要用于如下几个方面,现结合临床医案进行枚举:
口疮之为病,多因心脾积热或阴虚火旺,沈教授往往在清热(玉女煎)养阴(增液汤)的基础上加用谷芽,一方面,谷芽消食,助石膏等清热,正如《本草经疏》所说:“蘖米具生化之性,故为消食健脾,开胃和中之要药,脾胃和则中自温,气自下,热自除也。”同时,谷芽有助津之功能,能助增液汤养阴之功。
案例:陈某,男,42岁。主诉口疮反复发作5年,近半年加重。5年来患者口疮反复发作,每月至少1至2次,近半年来加重 ,每1到2周就发作1次,发作时常伴大便不通。现症见舌尖边多个糜烂点及溃疡面,糜烂点色红,溃疡基底面色黄,渗出物少,充血明显,进食时疼痛加重,口干微臭,唇红,纳差,尿黄,大便秘结。舌红苔黄干,脉弦细。西医诊断为“复发性口腔溃疡”,中医诊断为“口疮”。证属少阴不足、阳明有余,治宜滋补肾阴、清泄胃热。方用清火愈糜汤加减。处方:石膏、生地、火麻仁、北沙参各15g,知母、黄柏、玄参、麦冬、枳实各10g,谷芽30g。水煎服,每日1剂。7剂后,溃疡缩小变浅,疼痛减轻,纳食增加,大便通畅,嘱其清淡饮食,避免辛辣炙之品,再以增液汤进行调理,未再复发。 .
主任医师、广东省名中医,全国名老中医传承工作室指导专家。
1941年出生于中医世家,自幼深爱中医,矢志杏林,1967年7月毕业于广州中医学院,50年来一直从事中医临床、教学、科研工作,擅长于治疗内科杂病,尤其对脾胃病、肾病、肺病及肿瘤有深入的研究和独到的见解。历任暨南大学医学院中医针灸培训中心副主任、主任,参与创办中医系并首任中医学系主任。曾任中国中医药协会肿瘤专业委员会委员、中国中医药协会康复与养生专业委员会委员、广东省中医药常务理事、广东省中医学会肿瘤专业委员会常务委员及肾病专业委员会委员等职,现任广东省老教授协会中医药专业委员会顾问。培养了包括美国、德国、新加坡等国在内的数十名外籍进修人员,曾多次受邀到印尼、泰国、德国、马来西亚等国及香港地区讲学。曾获广东省中医药科技进步三等奖、“广东省中医药优秀科技工作者”,“南粤优秀教师”、“广东省名中医”等称号。2003年、 2008年分别担任第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2011年8月被国家中医药管理局确定为全国名老中医传承工作室建设项目专家之一。主编及参编《沈英森验方验案》、《岭南中医》、《叶天士临证指南医案发挥》、《常见肿瘤的中医防治》、《中国宫廷医学》等20多部著作,发表“中医治肾五法”等论文40余篇。
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