江门市五邑中医院(医案):中医如何治疗疳积案
江门市五邑中医院(医案):中医如何治疗疳积案
夏某,男,1.5岁,于2004年7月5日初诊。平素喜食生冷瓜果及冷饮。1个月前开始出现腹泻,完谷不化,每日7~8次,甚至10余次。曾住院用中西药对症治疗20余天效果不佳。刻诊:日泻下4~5次,多食后作泻,色淡不臭,夹杂不消化食物。面色苍白,肌肉虚胖不实,纳差,手足欠温,神疲倦怠,舌淡胖有齿印苔白,指纹黯淡。诊为泄泻,证属脾胃虚寒。治以温补脾阳为主,异功散加味,药用:炒鸡蛋壳4只,炒大米1小撮,灶心土1小团,五谷虫、焦白术各6g,茯苓10g,炒谷芽10克,鸡内金、党参各6g,陈皮、甘草各3g。日1剂水煎服。3剂后再诊,其母诉患儿大便已成形,无完谷解出,但每日仍有2~3次。再给上方3剂而愈。半年后患儿又来门诊就诊,其母诉久病复发,无其他症状又给上方6剂而愈,且嘱其母要控制小儿饮食,注意不宜让小儿过食寒凉难消化之食物。此后追踪1年余未见复发。
按:疳积多由脾虚所致,治疗应考虑两个环节,即“脾虚”和“完谷不化”,也就是本与标。方中以异功散健脾,以谷芽、内金等消食,故能标本兼顾,在这里,谷芽消米面等淀粉性食物,内金消肉类食物,发挥了重要的作用。
主任医师、广东省名中医,全国名老中医传承工作室指导专家。
1941年出生于中医世家,自幼深爱中医,矢志杏林,1967年7月毕业于广州中医学院,50年来一直从事中医临床、教学、科研工作,擅长于治疗内科杂病,尤其对脾胃病、肾病、肺病及肿瘤有深入的研究和独到的见解。历任暨南大学医学院中医针灸培训中心副主任、主任,参与创办中医系并首任中医学系主任。曾任中国中医药协会肿瘤专业委员会委员、中国中医药协会康复与养生专业委员会委员、广东省中医药常务理事、广东省中医学会肿瘤专业委员会常务委员及肾病专业委员会委员等职,现任广东省老教授协会中医药专业委员会顾问。培养了包括美国、德国、新加坡等国在内的数十名外籍进修人员,曾多次受邀到印尼、泰国、德国、马来西亚等国及香港地区讲学。曾获广东省中医药科技进步三等奖、“广东省中医药优秀科技工作者”,“南粤优秀教师”、“广东省名中医”等称号。2003年、 2008年分别担任第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2011年8月被国家中医药管理局确定为全国名老中医传承工作室建设项目专家之一。主编及参编《沈英森验方验案》、《岭南中医》、《叶天士临证指南医案发挥》、《常见肿瘤的中医防治》、《中国宫廷医学》等20多部著作,发表“中医治肾五法”等论文40余篇。
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