湖南九芝堂中医馆——国家级名老中医王净净教授中医药调理女性产后抑郁

全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖南省名老中医、教授、博士生导师
国家中医药管理局王净净全国名老中医药专家传承工作室指导专家。40多年来一直在科研、教学、临床第一线,先后主持完成20多项科研课题，发表论文100余篇,主编或主审《中医教您防治癫痫》、《中医名家眩晕防治经验》、《王净净医案精华》、《中医名家小妙招-眩晕就这么治》、《中医名家小妙招头痛就这么治》等医学著作，获省级成果奖3项。

擅长领域：

生于医学世家，致力于癫痫、眩晕、头痛、中风、高血压、高脂血症、冠心病、失眠、面瘫、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、脑萎缩、老年性痴呆、颈椎病、抽动症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双向情感障碍等神经精神疾病、心脑血管疾病的中西医结合诊疗，总结了多个经验方，疗效显著，享誉湖湘。

门诊时间：每周四上午

微信/电话预约咨询：0731-88903088；19173176404

易被忽视的产后抑郁

为什么这么多妈妈得了产后抑郁?

根据相关数据统计：我国60% 到 80% 的女性在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪，接近 20% 会发展为临床抑郁症。[数据参考，来源网络]

孕育新生命是一件非常美好的事情，但是作为开启人生下一新角色的“妈妈”来说，这期间她可能会出现心情低落、睡眠不佳、精力不济等症状。需要身边更多的帮助来完成这一新阶段的成功过渡。

及时关注！在现实情况中，很多人分不清“抑郁情绪”和“抑郁症”的边界。

抑郁情绪：是在日常生活中较为常见，如工作不顺利、考试发挥失常、谈恋爱失败，这些都会引起郁郁寡欢的抑郁情绪，这个通过生活环境、工作节奏调整，配合中药调理会在短时间恢复，抑郁情绪为一过性，对人的社会功能，如生活、工作、学习影响并不大。

抑郁症（障碍）：是一种精神疾病，发病持续时间较长，一般会伴随几周、几个月，甚至数年的时间，对人的社会、工作、生活等社会功能造成严重影响。

需要引起足够的重视！

抑郁简易自测表看这里↓↓↓

简单的抑郁症状表：

抑郁症的3个核心症状：

1、情绪低落。显著而持久的情感低落。持续至少2周，每天大部分时间均如此，且基本不受环境影响，典型病例有晨重夜经节律改变的特点。

2、兴趣减退。即使从事平日感兴趣的活动也缺乏愉快感。

3、精力缺乏或疲劳感明显。哪怕一整天什么事情都没有做，依然觉得全身之力。

抑郁症的 5个附加症状：

1、自我评价下降，认为自己比别人差；

2、思考、反应迟钝，工作、学习、人际交往、自我照料等社会功能下降；

3、遇事总往坏处想；

4、愉快感缺乏，遇到再好的事情都无法高兴起来；

5、失眠障碍，如入睡困难、早醒、睡眠维持时间困难、多梦。

轻度抑郁症：2条核心症状加2条附加症状。

中度抑郁症：2条核心症状加4条附加症状，或者3条核心症状加2条附加症状。

重度抑郁症：3条核心症状加 5 条附加症状。

（自测后，请积极寻求专业医生的专业帮助！）

中医——“郁症”

抑郁症属于中医学“郁证”（又称郁病）的范畴。是由于情志不舒、气机郁滞所引起的以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷，或易怒易哭等症为主要临床表现的病证。

中医著作中关于“郁症”的相关记载也有很多，如：《丹溪心法六郁》中“气血冲和，万病莫生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”；《类证治裁·郁症》中所言:“七情内起之郁，始而伤气，继降及血，终乃成劳。”

汉代医圣张仲景的医著《伤寒论》和《金要略》中还记载了多种抑郁疾病和症候，如“百合病”者，“意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神知之疾，而身形如和，其脉微数”，形象地描述了患者的抑郁焦虑状态。

中医药的辨证论治对“郁症”的治疗具有独到的优势！

治病必求于本，经验丰富的中医师从整体上认识患者疾病的本质，循症求因，根据患者个体差异来辨证论治，缓解症状。

如，中医认为肝主藏血、肝主疏泄，且“女子以肝为天”，女性多忧愁善感情志不遂，加上女性独有的生产、流产、月经失调等，容易引起气血、精神的匮乏，而导致脑府失养，出现情志低落、思维迟缓等抑郁症的症状。

中医药依据肝脏的生理功能，结合女性的特点，总结出疏肝养而调经的治法，对治疗女性抑郁症有重要的指导意义和实用价值。

下面是一则王净净教授中医药调理女性产后抑郁的诊疗案例举隅，与大家分享：

王净净教授

中医药调理产后抑郁

案例分享：

周某，女，33岁，公司职员，湖南长沙人

于2021年10月15日至王净净教授处看诊。

【主诉】：情绪低落、默默无语伴头晕失眠2个月余。【病史】：患者3个月前引产后，即出现夜寐不安，全身乏力等症，起初未引起重视，未行相关检查及治疗，之后失眠逐渐加重，偶尔彻夜未眠，2个月前开始出现情绪低落、默默无语，伴头晕、头痛，无明显视物旋转，无耳鸣、听力下降，精神欠佳，易心烦，有自杀倾向，遂到某三级甲等医院就诊，诊断为“抑郁症”，给予“奥沙西泮片、帕罗西汀片”治疗，服药后患者自觉症状改善不明显，仍有失眠、头晕不适，遂来求诊于中医。

【现症见】：情绪低落，表情淡漠，失眠多梦，头晕头痛，大便秘结，面色绯红，纳差，偶感腹痛。小便可。

【查体】：BP:130/90mmHg，舌质淡红，苔薄白，脉细。

【辨病】：中医诊断：郁病，眩晕；

西医诊断：产后抑郁症

【辨证】：肝郁血虚痰浊证.

【治法】：疏肝解郁，化痰开窍。

【方药】：柴胡疏肝散合涤痰汤加减：柴胡、郁金、合欢皮、香附、酸枣仁、夜交藤、竹茹、法半夏、淡竹叶、珍珠母、灵芝、川芎、当归、黄连、刺五加、磁石、甘草、金礞石、贯叶金丝桃.7剂，水煎服，日1剂，分2次服。

二诊：

病史同前，服上述中药头3剂后，患者自觉症状明显缓解，似常人，睡眠、头晕、头痛均好转；但随后又出现失眠多梦，后枕部疼痛，精神、饮食一般，小便正常，大便干结。予上方加薬本、大黄，随诊。

.三诊：

服上药后头晕症状改善明显，但仍睡眠欠佳，本周每晚仅能睡2~3小时，下半夜自觉全身发热，背部疼痛感已消失，但开始出现右手臂胀，轻微咽痛，晚上轻咳，头痛从枕部转移至巅顶，前额部发热，偶尔腰痛。精神、饮食好转，服药后二便调畅。

查体：BP110/80mmHg,舌质淡红，苔薄白，脉细稍数。