广州东源堂国医馆：眭道顺教授治疗脱发（一）
眭道顺教授治疗脱发（医案）
医生：
脂溢性脱发医案：
就诊人：李xx，男，46岁
初诊：2019年6月21日
主诉：脱发2年余
现病史：患者自诉脱发严重，每天脱发60根以上，当下拉发实验阳性，头皮油腻，头面部油脂分泌多，口中臭秽，平素睡眠差，多梦易醒，胃纳可，小便茶色，大便偏烂，腹部偶见胀满，面色不荣，体力差，四肢沉重倦怠，情绪可，运动量少，舌胖大苔薄白腻脉弦滑沉取不足。
西医诊断：脂溢性脱发（雄激素性脱发）
中医诊断：脱发(脾虚湿盛)
治法：健脾升清、化水利湿
中药处方：茵陈10g 白花蛇舌草20g 知母15g 炒酸枣仁15g山药15g 白术15g 盐菟丝子15g 羌活10g 茯苓15g 泽泻15g 桑椹15g 甘草6g 黄柏15g 熟地黄15g 取14剂，水煎服，日一剂。
复诊：2019年7月3日
现病史：服药后脱发大幅减少，头部油脂分泌减少，胃纳可，二便正常，脉象沉取仍不足。加补益肝肾味。
中药处方：上方去茯苓，加虎杖15g 川牛膝15g 枸杞子15g 侧柏叶15g取12剂，水煎服，日一剂。
复诊：2019年8月28日
现病史：脱发症状基本消失，头皮可见新生毛囊，胃纳可，二便正常，唯觉口略干。加养阴药。
中药处方：上方去虎杖、川牛膝、枸杞子，加北沙参10g 麦冬15g 天花粉10g 金樱子肉15g取14剂，水煎服，日一剂。
按语辨析：
脾胃为气血生化之源，湿气阻碍脾胃运化，脾胃不能生化足够的气血上荣毛发，故脱发。此时当用健脾利湿的方法恢复脾胃升清降浊、生化气血的生理功能，脾胃健运则气血充足，气血充足则有助于头发的正常生长。
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