广州市十三行国医馆：夏兆光针药结合治疗面神经麻痹

新雨淘中医笙境 • 2022年5月21日 am10:56 • • 阅读 468

医生：

面神经麻痹医案：

案例1

患者，女，2岁，由家属抱着过来就诊。家属代诉，前几天孩子突然嘴歪，左眼不能闭合，经人介绍过来就诊。到诊室，患者哭闹，左眼周围肌肉乏力，眼睑不能闭合，嘴向右边歪。通过家属代诉，看舌苔情况和小儿指纹，判断为风寒侵袭。考虑患儿年龄小，不（易）服中药，单纯针刺；考虑面瘫早期，针刺穴位少而浅刺，以阳白、地仓、颊车和翳风为主。针刺二十分钟左右拔针，嘱咐注意患儿保暖，5次为一个疗程，2个疗程后恢复正常。
对于面瘫时间比较长的患者，治疗效果往往不理想。因此，患上面瘫应该及时治疗。另外，也要和患者沟通好，既要鼓励患者，也要患者耐心坚持治疗。

案例2

患者，女，40岁，患面瘫3年多，辗转多地医院医治一年多均未见成效，经朋友介绍前来就诊，初期症状：眼部闭合不全，嘴歪（右边），刷牙和喝汤均会滴漏，严重影响日常饮食。通过四诊合参，判断为肝肾亏虚，风寒袭络夹痰，以地仓和颊车透针为主，配合电针疏密波治疗，每次治疗30分钟，10次一疗程，中药用牵正散加减。嘱咐病人注意保暖和避免熬夜，3个疗程，患者基本痊愈。
对于同一个环境，有的人没有不适，有的人患上面瘫，这就提示个人体质是关键。我十几年前接诊一个小女孩，前一天和双胞胎妹妹一起吃了冷饮，结果她面部歪了，左边眼睑闭合不全，而她的双胞胎妹妹没有不舒服。

案例3

患者，女，7岁，一次因为吃冷饮而引起面瘫，左眼闭合不全，刷牙流口水，嘴角歪向右边，鼓气左边嘴角漏气。经人介绍前来就诊，四诊合参，属于风寒袭络，用牵正散加减配合地仓和颊车透针，电针使用疏密波，治疗十二次后痊愈，一年后随访无后遗症。

医生说：

面神经麻痹俗称面瘫，急性起病，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，口眼歪斜，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病等引起，还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状；周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹，是最常见的面神经疾病，大概占面瘫70%以上，可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫，一般预后良好。

面神经麻痹是一种常见病、多发病，不受年龄和性别的限制，多见于20-40岁人群，男性多于女性，不同的人群的年发病率为每10万人中11.5～53.3人不等，复发率8％-12％。面神经麻痹通常于起病1-2周后开始恢复，2-3个月内痊愈。约85％患者可完全恢复，不留后遗症。我在行医四十多年的经历中，接诊过不少面瘫患者，最小的患者2岁左右，最大的患者80多岁，通过针刺或者针刺结合中药内服大多取得比较好的效果。