广州御生堂中医馆：章晓辉治疗肺结节

医生：

肺结节医案：

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广州45岁的林先生在一次体检时发现有肺结节的现象，当时CT报告显示：“右肺中结节呈磨玻璃影，大小约6mm”。林先生很惶恐，因为自己平时很爱抽烟，此刻非常后悔，这不会是得了肺癌吧?根据医生建议隔了一段时间去复查，发现原磨玻璃影变化为混合性磨玻璃结节，直径增大长到7.8mm了，医生告诉林先生像他这种情况癌变的可能性很大，因为结节一直在长。而临床对于直径小于1cm的肺结节，医生建议可以等等再手术。但林先生自己非常担心，吃不下去饭，经常失眠，便在爱人的建议下来到我们广州御生堂中医馆尝试中医药的治疗。
御生堂章晓辉主任接诊林先生后，通过四诊合参，辨证论治，林先生在服中药调理后复查，结节变小很多。后又根据林先生的服药后的症状，为其调方，继续服药，再次复查结节已经消失。

02

今年47岁的赵女士，平时十分注重养生，但在去年的检查中，发现双肺有小结节，体检医生的建议是，结节并不是很大，建议进一步观察，定期检查就可以了。一直注重身体健康状况的赵女士陷入了焦虑，这种结节会不会突然变大呢?会不会发展成癌症呢?

不想一直等下去的赵女士在西医没有治疗方法的情况下，想到了中医，所以赵女士抱着试一试的心态开始了中药治疗。当时御生堂章晓辉主任接诊赵女士后，根据她的病情，分析认为，结节没有超过5mm，而且边界清晰，表面平整，且并没有抽烟、喝酒等不良生活习惯，是恶性肿瘤的可能性很小，如果是恶性肿瘤的话，早期发现尽早治疗也会有理想的治疗效果。

章晓辉主任：辩证赵女士的肺部结节主要有痰湿和血瘀引起，因此为其采用排毒通络的治疗方法，应用化痰、活血化瘀类的药物进行治疗，同时配伍益气药物，改善肺部气滞、血瘀的状况。经过几个月治疗，赵女士再次检查发现，肺部结节已经变小了很多，不仔细看几乎找不到。

医生说：

中医治疗肺结节有很大的优势，主要体现在不手术、标本兼治、安全可靠。中医用辨证施治的方法，结合病人的舌苔、面相，给予消痰止咳、软坚散结、活血化瘀的中药，并配合疏通肺部痹阻的经络，消除肺部的结节，使肺结节患者免于手术，至少在半年至一年，可以达到控制及治好的效果。

肺部结节是通过胸部CT检查出的非正常肺组织的结节状阴影，按照阴影大小区分为微小结节（直径小于5毫米）、小结节（5~10毫米），结节（直径10~30毫米）。研究表明，结节越大，恶性风险越高，6毫米以内的肺结节恶性概率小于1%。按照阴影密度分为实性结节和亚实性结节。实性结节恶性程度最低，约7%；亚实性结节中纯磨玻璃结节恶性程度中等，约18%；部分实性结节即混合磨玻璃密度与实性密度的结节恶性程度最高，约63%。

中医与西医有着不同的理论体系，在防病治病上方法不同，各有优势。西医针对“癌”体治疗：结节阶段更多是观察。中医针对“癌”因治疗：扶正祛邪，调和气血，平衡阴阳，防病防变，使得结节可散，癌症可防。

对于肺结节的防治，中医药有很好的疗效，有症状辨其证候，无症状调其体质。或针对整体体质状态调理，或针对早期或超早期肺癌术后调理，或针对由结节而产生的焦虑状态调理等等，以期达到未病先防，已病防变，愈后防复的目的。其中，未病态提倡健康生活，未病先防，非药物方式护养；欲病态提倡辨证辨体，养治结合，适当药养调养；已病态提倡扶正祛邪，已病防变，规范药物治疗。

非药物方式调养包括饮食调养、药膳调养以及中医吐纳法六字诀、呼吸操、九常运动（发常梳、面常搓、鼻常揉、肢常伸、目常运、齿常叩、腹常旋、耳常弹、肛常提）等均可调畅气血，使气血调和，血脉通利，结滞得散。

药物调养方式多样，病急或病情不稳定者可服用汤剂，然肺结节属慢性病程，往往需要长时间服用药物，患者常难坚持。因此，可在辨证指导下，在不同状态情况下，采用汤药、膏方等多种剂型交替服用，患者易长期坚持药养。

广州御生堂中医馆

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