湖南九芝堂中医馆——国家级名老中医胡国恒教授巧治腰痹病

新雨淘中医陈公子 • 2022年5月22日 pm3:18 • • 阅读 1441

什么是痹症？

《医级》有载:“痹之为病随所着而命名, 故有胸痹、腰痹之论。”痹，可作“闭”解，实邪闭阻则为痹。

“痹者，闭也”。发病原因为正气不足、卫外不固，风、寒、湿等邪气趁虚而入。痹病有广义和狭义的不同，狭义的痹病，指肢体经络痹，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大为主要的临床表现。广义的痹病是脏腑、经络、气血痹阻引起的所有疾病，包括肺痹、心痹、肉痹、筋痹等。

#中医药治疗腰痹病#

胡国恒教授临床案例举隅

陈某，男，38岁，双侧腰痛伴左胸下部疼痛2月余。

初诊：

患者诉2月前无明显诱因出现双侧腰痛伴左胸下部疼痛，伴心慌，左上肢麻木，无头晕头痛，无汗出，纳可，夜寐欠佳，入睡困难，每晚入睡2-3小时，二便调。

【查体】：舌红，苔黄腻，脉沉细。

【既往史】：既往阑尾炎术后。

【其他检查】：心电图示：窦性心律，T波高尖。腹部彩超+泌尿系彩超示：1.胆囊壁毛糙，胆囊息肉2、右肾囊肿。

结合该患者病史、症状及体征，胡教授考虑为腰痹之痰瘀阻络证，治以理气化痰，活血通络。予以瓜蒌薤白半夏汤加减。

药含：瓜蒌皮，薤白，枳实，法夏，杜仲，狗脊，续断，桔梗，丹参，川芎，牛膝等，上方14剂，水煎服，日1剂，分早晚温服。

– 胡国恒教授在九芝堂中医馆坐诊 –

二诊：

【患者诉】：药后症状改善。腰痛间断发作，晨起或劳作时尤甚，左胸部绞痛，持续数分钟后自行缓解，一周发作10次，纳寐可，小便正常，大便不成形，日解2次。

【查体】：舌红，苔黄腻，脉细。

上方有效，守方加竹茹、延胡索。共14剂，水煎服，日1剂，分早晚温服。

胡国恒教授按语：

此案以腰痹作述，另胸痹亦为患。何为实？痰瘀为实，壅塞胸中，气机痹阻，则见胸痛；筋脉痹阻，腰府失养，则见腰痛。胸痹责于心，腰痹责于肾府，故当心肾同治，化痰祛瘀，畅养血络，调和气机，拟方瓜蒌薤白半夏汤加减。

方中瓜蒌皮苦寒滑利，豁痰宽胸；《灵枢·五味》篇云“心病宜食薤”，薤白辛温，通阳散结；半夏化痰蠲饮，合用桔梗、枳实宣肺祛痰，各司升降，调畅气机；瘀血为患，当配合丹参、川芎活血化瘀通络之剂；杜仲作用于经络关节，续断作用于血脉，二者补肝肾、强筋骨；狗脊强腰膝，《本草经疏》载：“狗脊，苦能燥湿，甘能益血，温能养气，是补而能走之药也。肾虚则腰背强，机关有缓急之病，滋肾益气血，则腰背不强，机关无缓急之患矣。”牛膝引药下行，辅以杜仲、续断补益肝肾。

二诊患者腰痛转轻，胸痹仍未转佳，竹茹增强化痰，加用延胡索活血理气止痛，《本草求真》曰：“延胡索，不论是血是气，积而不散者，服此力能通达，以其性温，则于气血能行能畅，味辛则于气血能润能散，所以理一身上下诸痛，往往独行功多。”

后期随访，腰痛未发，胸痛改善。

九芝堂中医馆·专家介绍

胡国恒第六批全国名老中医专家学术经验传承指导老师，湖南省名中医、湖南省名老中医专家传承工作室主持人、国务院政府津贴专家，主任医师、二级教授、医学博士、内科博导。
从事内科临床、教学和科研近40载，潜心致力于心、脑疾病防治的研究，主持国家自然科学基金等国家级、省部科研项目13项，发表学术论文60余篇，编写著作8部。培养海内外博士、硕士研究生100余名，获湖南省科学技术进步奖二等奖2项。担任多个学术团体主任委员、副主任委员。

擅长领域：

运用中医药经验方治疗内科常见病和疑难杂症，尤其对各类顽固性头痛、眩晕、睡眠障碍、焦虑、抑郁、脑卒中、癫痫、痴呆、帕金森氏病、冠心病、高血压病、顽固性心衰、慢性胃肠疾病、颈椎病、腰腿痛等病症有独特的经验和较好的疗效。对体质异常、亚健康的调治、养生调摄有较丰富的经验。

坐诊时间：每周二上午、周四下午

微信/电话预约咨询：0731-88903088；19173176404

为方便广大患者的就诊需求，九芝堂伍家岭中医馆特邀国家级名老中医-胡国恒教授每周二上午、周四下午坐诊，为您和家人的健康保驾护航！