江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗肛裂
江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗肛裂
医院概况
江门市五邑中医院(前身为江门市中医院)成立于1958年，现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的综合性中医医院，先后成为三级甲等中医医院，全国示范中医院、首批广东省中医名院、全国中医医院信息化示范单位、全国文明单位、暨南大学直属附属医院。
医院建筑风格典雅，环境优美，总占地面积8.1万平方米，总建筑面积12万平方米，编制床位1500张，现开放床位1376张。医疗服务功能完善，学科设置齐备，另设有恩平分院（恩平市中医院）、江海分院（江海区中西医结合医院）、第三门诊部。目前，全院职工人数1790人，其中高级技术职称237人，博士18人，硕士237人，博士生导师3人，硕士生导师15人，省名中医4人，市名中医21人，市名医11人。
案例回放
25岁的阿晶是一名都市白领，这两个月大便干燥且三、四天才排便一次，每次排便都要半个多钟。最近，阿晶不仅排便困难，好不容易便出来菊花却似刀割，上卫生间变成了上战场，鲜血染红了卫生纸！白天上班时阿晶的菊花还痛痒难忍，坐不下站不稳，以致无法安心工作。阿晶以为自己犯了痔疮，便去药店买来外用痔疮膏涂抹，没想到症状没能减轻，情况还愈演愈烈，于是阿晶来到江门市五邑中医院肛肠科就诊。
俗话说“十人九痔”，在生活中，肛门一旦有麻烦，大家首先想到的是——指定是痔疮惹的祸。其实啊，“菊花”的苦，不能全怪“痔疮”，也有可能是“肛裂”在作怪。
1、苦菊——“痔疮+肛裂”
我院肛肠科李春生主任告诉阿晶，生活中很多人会有排便时肛门疼痛的经历，特别是几天不排便，大便特别干的时候，疼痛尤其厉害，不但排便时疼痛，排便结束后还会继续疼一段时间，好长时间才会缓解，有时还会伴有便血，多数是排便后厕纸上带血。
多数人都会像她这样，认为自己得了“痔疮”并不在意，部分人大便不再干燥之后，一段时间症状自动缓解消失了。
更多的人则是症状加剧，每次大便都撕心裂肺般疼痛，大便干燥，排出困难，甚至不敢去大便，以此导致恶性循环。
许多患者在疼痛的同时，有时还会发现疼痛部位长出了小肿物，又加剧了疼痛，这些表现有可能是肛裂造成的！
２、什么是“肛裂”？
顾名思义，肛裂就是肛管上出现了一个裂口。医学上把发生于齿状线以下肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂。
3、肛裂的原因
排便时，肛门周围的张力较大，肛门的前方和后方较明显，若大便干结，排便较费力，可能引起肛门的皮肤或黏膜软组织裂伤，这种情况称为肛裂。
表现为疼痛、出血。
若反复发作称为陈旧性肛裂，裂口较深，不单是皮肤软组织裂伤，甚至深层的肌肉均可能裂伤，导致疼痛会持续发作，需手术治疗才可缓解。
若裂口不是较深的急性肛裂，饮食方面多食用松软、易消化的食物，多饮水，多吃蔬菜，不可食用干硬的食物，热性的食物。
建议患者平时需改善排便习惯，不可长时间排便，蹲厕可改成坐厕，缓解排便时肛门周围的压力，裂口可用痔疮膏促进愈合。
4、俊男靓女要注意 别被肛裂盯上你
总体来说，肛裂的易感人群主要是长期便秘患者。肛裂患者多为青壮年，20～40岁是本病的高发年龄组，男女比约为1∶2.5，女性发病率较高。
饮酒过量、喜欢吃辛辣食物、久坐、饮水过少、排便习惯不良等，导致大便在肠道内存留过久，排出困难，甚则几日一排，每因用力排便时导致肛裂的产生。
５、快速认识肛裂的三大典型表现
肛裂临床上主要有三个比较明显的表现：肛门周期性疼痛、出血和便秘。
一、肛门疼痛为肛裂的主要表现，其诱因多为便秘，用力排便导致肛管破裂，疼痛呈刀割样疼痛或灼痛，排便后数分钟至十分钟内疼痛减轻或消失，称为疼痛间歇期，排便后约半小时再次出现疼痛，这次疼痛有时比排便时的疼痛更加剧烈，往往持续数小时，才逐渐缓解，这种疼痛形式医学上称为肛裂的周期性疼痛。
二、肛裂的便血多为排便后厕纸上带血，有时也可见到排便时滴血，颜色多为鲜红色，多附于粪便表面，便秘严重时便血也会相应加重。
三、便秘与肛裂互为因果，两者互相影响。肛裂患者多有便秘，若排便干硬可撕裂肛管皮肤，导致肛裂产生。剧烈的肛门痛又会使许多患者对排便产生恐惧感，不愿排便，进而使大便积存，当粪便留滞肛门时间一久，粪便因水分过多吸收而干结，再排便时引起的疼痛更加剧烈，进一步加重肛裂，因此导致恶性循环。
６、肛裂要通过专科检查来确诊
李主任提醒大家，如果有长期便秘的病史，最近出现上述肛裂典型的肛门周期性疼痛、出血和便秘等症状，那么就要高度怀疑已患上了肛裂，可去医院肛肠科就诊，通过专科医生的检查来进一步确诊。
7、保菊——温馨提示
肛裂的治疗首先要软化大便，改变不良排便习惯，保持大便通畅。
一定要多饮水，多吃富含纤维素食物，避免排便时用力过度，必要时可借助药物排便，促进大便顺利排出。
部分早期肛裂患者在软化大便，保持大便通畅，改善排便习惯的基础上，肛裂可自行愈合。
预防肛裂更重要，要养成良好的排便习惯，及时治疗便秘。饮食中应多含蔬菜水果，防止大便干燥，避免粗硬粪便擦伤肛门。注意肛门清洁，避免感染，肛裂后宜及早治疗，防止继发其他肛门疾病。
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